Depresyon için tedaviler, biyolojik tedaviler ve psikoterapi olmak üzere iki genel kategoriye ayrılabilir. Biyolojik tedaviler arasında ilaçlar, ışık tedavisi, transkraniyal manyetik stimülasyon ve elektrokonvülsif tedavi (ECT) bulunur. Psikoterapiler, depresyon ile ilgili değişen düşünce ve davranışlara dayanan danışmanlık veya konuşma terapisi gibi çeşitli tedavileri içerir.
Şiddetli depresyon için biyolojik bir tedavinin (yani bir antidepresan) yanı sıra bir psikoterapi tedavisi (konuşma terapisi veya danışma). Hafif veya orta şiddette semptomlar için konuşma terapisi ve belki de doğal bir takviye (5-HTP, St. John's Wort veya SAMe gibi) makul bir başlangıç noktasıdır.
Depresyon İçin İlaçlar
Antidepresanlar ana ilaçlardır. depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar, etki mekanizmalarına veya kimyasal yapılarına göre sınıflandırılır.
En sık kullanılan antidepresan kategorileri, selektif serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI). Bu ilaçlar, etkinlikleri ve nispeten iyi huylu yan etki profili nedeniyle yoğun bir şekilde kullanılmaktadır. Hali hazırda mevcut olan SSRI örnekleri arasında fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalopram ve essitalopram bulunur. Adından da anlaşılacağı gibi, SSRI'lar, nörotransmiter serotoninin geri alımını birincil etki mekanizması olarak engeller. Serotonin, depresyon nedeninde rol oynadığı düşünülen bir beyin kimyasalıdır (nörotransmitter). Serotoninin geri alımını inhibe ederek, bu ajanlar bu nörotransmitterin beyninde daha fazla bulunmasına neden olur. Bu ilaçlara “seçici” denir, çünkü diğer antidepresanlara göre, esas olarak, birkaç yerine sadece bir nörotransmitterin alımını inhibe ederler. Bu ilaçlar, beyindeki serotonin ve norepinefrin olmak üzere iki nörotransmiterin geri alımını engeller. SNRI'lerin örnekleri, venlafaksin, desvenlafaksin ve duloxetin ilaçlarıdır.
Diğer antidepresanlar kategorileri arasında, dopamin-norepinefrin geri alım inhibitörü (DNRI) bupropion, norepinefrin-serotonin modülatör mirtazapin ve daha eski trisiklik ve tetrasik asit esaslı tetrasik asit trasik asitleri bulunur. Kimyasal yapıları üzerine. Hangi Hangisi Kullanırım?
Bazı antidepresanların genel olarak eşit derecede etkili olduğu düşünülse de, birkaç çalışma bazı ajanlar için diğerlerine göre hafif faydalar önermiştir. Bu nedenle, hangi ilacı seçeceğine dair kararlar tipik olarak, antidepresan tedaviye önceki yanıtlara, yan etkilere veya maliyet gibi diğer faktörlere dayanarak verilir.
Farklı antidepresanlar genel olarak eşit derecede etkili olsalar da, anlamadığımız nedenlerden dolayı Bazıları belirli bir kişi için diğerlerinden daha iyi çalışacaktır. Şu anda, belirli bir kişi için hangisinin en iyi sonucu vereceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur (aynı ilaca önceden verilen cevap dışında), bu nedenle her zaman denenen ilk ilacın etkili olmayacağı ve bir başkasının ihtiyaç duyabileceği olasılığı vardır. kullanılacak olan. Araştırmalar, denenen herhangi bir ilaca yanıt oranının yüzde 50 ila 75 arasında olduğunu göstermektedir. Maalesef bazı insanlar iyi çalışan birini bulmak için birden fazla ilacı denemek zorunda kalacaklar.
Etkili olması için, antidepresanlar tutarlı bir şekilde alınmalı ve ilerlemeyi değerlendirmek için reçete yazan düzenli takipler gerekir.
Psikoterapi
Psikoterapi, bir psikoterapist tarafından yürütülen psikolojik bir tedavidir. Bireysel veya grup formatında olabilir. Çeşitli psikoterapi türlerinin, depresyon için çok etkili olduğu gösterilmiştir.
Psikoterapinin, depresyon için ilaç tedavisine göre, bireylerin depresyon kaynaklarını anlamalarına ve kişilerarası ilişkileri geliştirmelerine yardımcı olma gibi birçok avantajı olabilir. Psikoterapiler de sık sık benlik duygusu ile depresyon duygusu arasındaki karmaşık ilişkilere işaret eder. Bu nedenlerden dolayı, hafif veya orta dereceli depresyon için tek tedavi olarak veya daha ağır hastalıklar için biyolojik tedavilerle kombinasyon halinde şiddetle tavsiye edilir.
Bilişsel terapi (BT), depresyon için kullanılan en yaygın psikoterapilerden biridir. Bazen bilişsel davranışçı terapi (CBT) olarak bilinir. BT genellikle kısa süreli “burada ve şimdi” bir terapidir. BT'de bireylerin depresyon deneyimi ile ilgili olabilecek düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olmak için çeşitli teknikler kullanılmaktadır. Belki de en önemlisi, gerçekçi olup olmadıklarını belirlemek için düşünce, varsayım ve inançların sorgulanması ve test edilmesidir. Amaç, depresyona yol açabilecek yanlış düşünceleri tespit etmek ve daha sonra bu düşünce modellerini nesnel kanıtlarla karşılaştırmaktır. BT'nin majör depresyon için etkinliği konusunda önemli kanıtlar vardır ve şiddetle tavsiye edilen bir tedavi seçeneğidir.
Depresyon için bir başka etkili psikoterapi, burada ve şimdi zaman sınırlı olan kişilerarası terapidir (IPT). ”Kişinin hayatındaki kişilerarası sorunların anlaşılmasını ve daha sonra somut çözümler geliştirmeye odaklanan bir terapi.
, , ] ]