DEHB, birçok sendrom gibi, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. DEHB kesinlikle ailelerde çalışır. Tahminler, DEHB insidansının yüzde 70 ila 80'inin genetik olarak ilişkili olduğunu gösteriyor. Gerçekten de, DEHB tanısı almış olsun veya olmasın DEHB olan bir ebeveyni veya yakın akrabası olmayan bir çocuk görmek benim için alışılmadık bir durum. DEHB ile ilişkilendirilmiş birçok gen vardır, güçlü bir ilişkiye sahip spesifik bir gen yoktur. Bu, herhangi bir genetik tedavinin, en azından yakın bir gelecekte, önemli bir etkiye sahip olma ihtimalini düşürmektedir.
Çevresel Faktörler
Gebeliğin ardından DEHB'nin gelişmesine neden olabilecek çok sayıda çevresel faktör vardır. yanı sıra. Doğumdan önce veya sonra herhangi bir zamanda beyin hasarı, prematürite, düşük doğum ağırlığı ve hamilelik sırasında alkol veya tütün kullanımı, tüm DEHB görülme sıklığı ile ilişkilendirilmiştir.
Doğumdan sonra ortaya çıkan birçok etki, artan oranlarla ilişkilidir. DEHB Bunlara doğum travması, yenidoğanda nöbetler ve her türlü beyin hasarı dahildir. Çocuklukta çevresel toksinlere maruz kalmak da önemli bir rol oynamaktadır. 8-15 yaşları arasındaki 1.139 çocuğun bir çalışmasında, kanlarında pestisit düzeyi yüksek olanların DEHB'ye sahip olma ihtimalinin iki katından fazla olduğu görülmüştür. Başka bir çalışmada, organik meyve ve sebze yemenin pestisit seviyesini yüzde 80 oranında azalttığı gösterilmiştir. Yüksek kurşun seviyeleri de DEHB ile ilişkilidir. Psikolojik stres olsa bile, çocuk istismarı ve ebeveynlik sorunları DEHB belirtileri sunan bir çocuğun olasılığını artırabilir. Aslında, bazı stresli çocukluk maruziyetlerinin neden olduğu DEHB ve TSSB belirtileri arasında ayrım yapmak zor olabilir.
DEHB Beyni Nasıl Etkiler?
DEHB beyin fonksiyonunu nasıl etkiler? ? DEHB olan insanlar, beynin bazı bölgelerinin ve beyin bölgeleri arasındaki bağlantıların işlevinde anormalliklere sahiptir. Muhtemelen en önemlisi frontal lobdur. Bu, beynin “yürütme işlevinden”, esas olarak beynin “patronundan” sorumlu olan kısımdır. Beynin planlama ve takip etme sürecine dahil olan kısmıdır. Ayrıca, dürtüsel hareket etmeden önce bir saniye durmamızı ve düşünmemizi sağlayan “engelleyici kontrol” den de sorumludur. Araştırmalar, DEHB'li çocukların ön loblarının, DEHB'li olmayan çocuklardan daha yavaş geliştiğini göstermiştir, ancak sonunda kendilerini yakalamış gibi görünmektedirler. , DEHB'den etkilenmiş gibi görünüyor. En iyi çalışılan dopamin ve norepinefrindir. Bu iki nörotransmiterin işlevi DEHB olan birçok insanda bozulmuş gibi görünmektedir. Aslında, daha sonra tartışacağımız gibi, en yaygın DEHB ilaçları mevcut dopamin ve norepinefrin miktarını artırarak çalışıyor gibi görünmektedir. DEHB'nin sadece “kimyasal bir dengesizlik” olduğu fikrinin ortaya çıktığı yer burasıdır. Bununla birlikte, nörotransmitter seviyelerinin sabit olmadığını, değişken olduğunu hatırlamak önemlidir. Sadece ilaç değil, diyet, egzersiz, sosyal başarı ve birçok psikolojik faktörün nörotransmitter seviyeleri üzerinde önemli etkileri olabilir.
DEHB'nin önlenmesi kolay değildir. Hamilelik ve doğum komplikasyonlarından kesinlikle kaçınılması, böcek ilaçlarına ve ağır metallere maruz kalmanın azaltılması ve bebeklerde ve küçük çocuklarda psikolojik stresin azaltılması istenmektedir. Bununla birlikte, çoğu DEHB vakası, belki de çocukların büyük çoğunluğunun gıda kaynaklı pestisitlere maruz kalması haricinde, bu risk faktörlerine sahip değildir.
Daha da önemlisi, bir takım ilaç dışı müdahaleler vardır. Bu durumu olanlarda DEHB belirtilerini değiştiren. Bazen bu müdahaleler çarpıcı sonuçlar doğurabilir; diğer zamanlardaki değişiklikler mütevazı ama önemli. Bunlar aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
, , ] ]