Anında Tepki:
- Transfüzyondan birkaç dakika veya saat sonra hastada üşüme, ateş, anksiyete ve nefes darlığı görülebilir.
Hemoliz:
- Alıcının plazmasında bulunan uyumsuz antikorlar, nakledilen kırmızı kan hücrelerine saldırarak onların parçalanmasına (hemoliz) neden olur. Hemoglobin ve hücre kalıntıları kan dolaşımına salınır.
DIC ve Böbrek Hasarı:
- Hemoglobin ve hücre parçalarının salınması, vücutta anormal pıhtılaşmanın meydana geldiği bir durum olan yaygın damar içi pıhtılaşmayı (DIC) tetikleyebilir.
- DIC yaygın kanamaya ve böbrek yetmezliği dahil organ hasarına yol açabilir.
Dalak büyüklüğü ve Sarılık:
- Dalak, hasar görmüş kırmızı kan hücrelerinin dolaşımdan uzaklaştırılmasında rol oynar. Hemolize yanıt olarak dalak büyüyebilir (splenomegali).
- Karaciğer parçalanan hemoglobini işlerken aşırı bilirubin birikir ve sarılığa (cildin ve gözlerin sararması) neden olur.
Böbrek Yetmezliği ve Şok:
- Hasar görmüş kırmızı kan hücreleri, hücre döküntüleri ve aşırı hemoglobin yükü böbrek tübüllerini tıkayarak akut böbrek hasarına neden olabilir ve potansiyel olarak böbrek yetmezliğine yol açabilir.
- Toksik maddelerin birikmesi ve kan hacminin kaybı dolaşım şokuna ve kan basıncının düşmesine neden olabilir.
Tedavi:
Hemolitik transfüzyon reaksiyonu durumunda transfüzyon derhal durdurulur ve destekleyici önlemlere başlanır:
- Dolaşımı sürdürmek ve böbrek hasarını önlemek için intravenöz sıvılar.
- Ateşi kontrol altına almak ve şokla mücadele etmek için kullanılan ilaçlar.
- Gerekirse yaygın damar içi pıhtılaşma tedavisi.
- Ağır vakalarda uyumsuz kanın uzaklaştırılması ve uyumlu kanla değiştirilmesi için kan değişimi gerekebilir.
Uyumsuz kan transfüzyonlarını önlemek için önleme hala hayati öneme sahiptir. Hasta güvenliğinin sağlanması için dikkatli hasta tespiti, kapsamlı kan grubu ve çapraz karşılaştırma prosedürleri ve transfüzyon protokollerine sıkı sıkıya bağlılık esastır.