hipofiz bezinde iyi huylu tümör büyük kortizol seviyeleri yol , ACTH aşırı salgılanmasının neden olabilir . Bazı durumlarda, genel olarak ACTH üretmez akciğer, tiroid ya da pankreas gibi bir organ , bir tümör kortizol seviyelerini yükselten ACTH anormal salgılanması neden olabilir. Bu tür tümörler ektopik ACTH salgılayan tümörlerin olarak adlandırılır. Birkaç durumda , kortizolaşırı salgılanması gibi adrenal adenom ve ACTH tarafından uyarılmasına bağlı olarak değilböbreküstü bezlerinin bazı bozukluk sonucudur . OCRH Stimülasyon Testi
arasında
Kullanımları
oCRH stimülasyon testi ACTH - bağımsız ACTH - bağımlı olduğu dan Cushing sendromu ayırt çok yararlıdır. Bu test, aşırı kortizol doğar neredensitesini tanımlamak için yardımcı olur . Bu ektopik ACTH salgılayan tümörlerin olanlar yok ise hipofiz tümörü olan hastalar , CRH stimülasyon yanıt verdiğiniilkesine dayanmaktadır . Ayrıca , bu test de hastalar Cushing sendromutipik özelliklerini sunmak olan sözde - Cushing sendromu , durumunu ayırt etmek için yardımcı olur , ancak bu ACTH salgılanmasına ilgisi yoktur.
OCRH Testi Protokolü oCRH testte
bir kan numunesi ilk olarak denekten ACTH ve kortizolbazal seviyelerini ölçmek için çekilmektedir. Daha sonra, koyun CRH , 100 mikrogram 'lık bir maksimum vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mikrogram bir dozda damar içine verildi. Tüm dozu, bir dakikalık bir süre içinde aynı anda tatbik edilir. Bir kan örneği şimdi çekilir ve daha sonra numuneler 15 , 30, 60 , 90 ve 120 dakika sonra çekilir. Kan örnekleri ACTH ve kortizol seviyeleri için test edilir . Yakında oCRH enjeksiyonundan sonra normal bireylerde Sonuçları
, bir
yorumlanması , ACTHplazma seviyeleri hızla yükseliyor ve enjekte edilmesinden sonraki ilk 10-15 dakika içinde bir maksimuma ulaşır . Kortizol seviyelerindeartış yavaştır ve tepe değerleri oCRH enjeksiyonundan sonra 30-60 dakika civarında elde edilir. Bu seviyeler, yavaş yavaş iki saat arasında bir süre boyunca azalmaktadır. Bağlı olarak , bir hipofiz tümörü , Cushing sendromu olan hastalarda , başlangıç seviyeleriyle karşılaştırıldığında ACTH ve kortizol seviyeleri yüzde 20 başak seviyelerinde en az yüzde 50 oranında bir artış vardır. Cushing nedeniyle ektopik tümörler , böbrek üstü bezi bozuklukları ve yalancı Cushing sendromu olan hastalarda , ACTH ve kortizoldüzeyleri bazal oCRH idaresi tarafından etkilenmez.