Kuzey Carolina Üniversitesi'nde klinik cerrahi yardımcı doçenti Dr. Timothy Kuwada'ya göre, 1958'den beri tüm fıtık türlerinin tamirine yardımcı olmak için cerrahi ağ kullanılmıştır. Her ne kadar cerrahi mesh, fıtıkların sadece fıtıkları kapatmaktan daha hızlı ve daha az ağrı ile iyileşmesine yardımcı olsa da, alerjik reaksiyonlar, komplikasyonlar ve nüks oranları hala çok fazla. Connecticut Üniversitesi Sağlık Merkezi'ndeki Hernia Merkezi'nin müdürü Yuri Novitsky, ideal sentetik ağın dayanıklı ve güçlü olması ve insan dokusu içinde büzülmemesi gerektiğini açıklıyor. Hipoalerjenik, kanserojen olmayan ve enfeksiyona dirençli olması gerekir. Aşırı iltihaplanma veya bağışıklık tepkisine neden olmadan vücut dokusuna emilmeli ve maliyet etkin olmalıdır.
yıkıcı ol. Araştırmalar, cerrahi ağın sinirleri ve dokuları iltihapladığı ve sert ve doğal olmayan bir şekilde hissettiği için kronik ağrıları ve rahatsızlıkları artırabileceğini öne sürüyor. FDA ayrıca, cerrahi mesh kullanımının organların yapışmasına, yakındaki organların yaralanmasına ve kan damarlarının ve sinirlerin zarar görmesine neden olabileceğini bildiriyor.
Heavy Mesh Mesh, Hafif Mesh ve Ağır Mesh
yeni hafif örgülerden daha sağlam malzeme. Hafif kafesler daha az yabancı madde içerdiğinden, daha az alerjik ve enflamatuar reaksiyonlara ve daha az ağrı ve büzülmeye neden olabileceği düşünülmektedir.
Hafif örgü, ağır örgü ve fıtık rekürrens oranları kadar güçlü değildir. Novitsky, hafif ağ örgüsünün kasık fıtığı onarımında hafif ila orta dereceli ağrı azaltımı sağlayabileceğine dair kanıt olmasına rağmen, ağır ağ örgüsünden daha iyi olduğunu belirtmek için yeterli kanıt bulunmadığını söylüyor.
Sentetik Cerrahi Ağlar
Dr. Missouri Üniversitesi cerrahi şefi Bruce Ramshaw, şu anki uygulamada dokuma veya dokuma olmayan ağların kullanıldığını açıklıyor. Dokuma ağ geniş gözeneklere sahiptir ve çeşitli dokumada gelir. Poliester ile karşılaştırılmış olan polipropilenden üretilmiştir. Dokunmamış ağ, ePTFE olarak bilinen bir Teflon türevinden yapılır. Mikro gözenekli olduğu için dokunun büyümesini en aza indirir.
Bu sentetik malzemeler en pahalı cerrahi ağlardır. Günümüzde biyokimyasallar en pahalı seçenek olmakla birlikte, Ramshaw, büyüme faktörleri ve iltihap inhibitörleri ile gömülmüş yeni bir "nano" mesh sınıfının araştırılmasının devam ettiğini bildirmektedir.
insan veya diğer hayvan derisi hücreleri, ilk olarak 1990'larda yanık iyileşmesinde kullanılmak üzere geliştirilmiştir.
O zamandan beri, fıtık ve karın duvarı rekonstrüksiyonunda kullanılmak üzere biyomerler geliştirilmiştir. New Haven'daki St. Raphael Hastanesi'nde ameliyat başkanı olan Dr. Scott Helton, 13 biyomenin 2008'den beri olduğunu bildirdi. Ayrıca, bu ürünlerden altısının hiçbir zaman geçerli bir klinik çalışmadan geçmediğini bildirdi.
Biyomenin çok pahalı olmasına rağmen Helton, maliyetin avantajlarla dengelendiğine inanıyor: Biyomşirin fistüllere daha az maruz kalma olasılığı daha düşük, iyileşmeyi hızlandırıyor, enfeksiyona karşı daha dirençli ve daha fazla emilebilir olabilir. Biyokimyasal kuvvet ve fıtık nüksü hakkında kullanımıyla bilinir. Kullanılan hayvan dokusunda taşınan viral enfeksiyonlar ve hayvan dokusunun insanlara implantasyonu ile ilgili tıbbi ve yasal sorunlar konusunda endişe var.
Pelvik Organ Prolapsusu ve Stres Üriner İnkontinans İçin Cerrahi Hasır
FDA Dokuz farklı cerrahi mesh üreticisinden, vajinanın duvarındaki bir kesik ile mesh uygulandığında oluşan komplikasyonlar hakkında 1.000 rapor.
Pelvik organ prolapsusu tedavisinde ve idrar tutamama stresinde kullanılan bu cerrahi mesh prosedürü, abse, enfeksiyon, ağrı, idrar sorunları, ağın vajinaya erozyonu ve vajinal skar. Kan damarı, mesane ve bağırsak hasarı da meydana geldi.
Komplikasyonlar henüz herhangi bir tip veya marka cerrahi ağ ile ilişkilendirilmedi.
Kugel Mesh'in Geri Çağrılması
En yaygın olanı fıtık onarım yamaları kullanılır. Kugel ağ fıtığı yamaları Davol Inc. tarafından üretilmiştir. Kugel ağını alan hastalar, malzemelere ve ürünün parçalanmasına tepki gösterdi. Kırılma hasta bağırsakları ve tıkanmış bağırsakları deldi.
2005'ten bu yana birçok yamayı hatırlattı, Bard ve Composix de dahil olmak üzere "İlaç Geri Çağırma Yan Etkileri Haberleri" web sitesini bildirdi.
Diğer Cerrahi Mesh Geri Çağırma
FDA, 21 Ekim 2008 - 27 Ekim 2009 tarihleri arasında CR Bard /Davol markası altında yasadışı olarak üretilen ve dağıtılan sahte bir cerrahi ağı hatırladı. Ürün, Bard /Davol'un üretim ve teknik özelliklerini karşılamıyor. bu şirket tarafından üretilmediler.
"Proceed" markalı cerrahi örgü FDA tarafından Aralık 2005'te yayınlanan bir geri çağırmanın odak noktasıydı. Bu örgü, bağırsakları polipropilene indirgemekte ve ortaya çıkarmakta ve riski arttırmaktadır. Organ adezyonları ve fistüller.
Shelhigh Inc., 1997'den beri cerrahi ağ dahil implante edilebilir tıbbi cihazlar üretmektedir. FDA, kirli koşullar altında üretilebildiklerinden, 2007 yılında tüm Shelhigh implante edilebilir cihazlara el koyma emri verdi. .
, , ] ]