Yüksek kolesterol, 2010 yılında Amerikalılar arasında bir numaralı ölüm nedeni olan kalp hastalığının gelişimi için bir dizi risk faktöründen biridir. Kolesterol seviyeleri, daha fazla fiziksel aktivite yapmak gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak düşürülebilir ve sağlıklı beslenme Bu değişiklikler optimal bir kolesterol seviyesi üretemezse, doktorunuz bir kolesterol düşürücü ilaç önerebilir. "The first-line agents are the statins.", 3, [[Bununla birlikte, kolesterolünüzü de etkili bir şekilde düşürecek başka tür ilaçlar da vardır.
Türleri
Statinlere ek olarak doktorunuz diğer dört kolesterol düşürücü ilaç türünden bir ilaç seçebilir. Bunlar fibratlar, safra asidi tutucuları, bağırsak emilim engelleyicileri ve niasindir. Bu ajanlar farklı şekillerde çalışırlar ve tek başlarına kullanılabilirler veya sinerjistik bir etki için bir statine eklenebilirler. Fibrat örnekleri fenofibrat (Tricor) ve gemfibrozil'dir (Lopid). Kolestiramin (Questran), colestipol (Colestid) ve colesevelam (Welchol), safra asidi tutucularının örnekleridir. 2010'dan beri piyasada bulunan sadece bağırsaktan emilim engelleyici ezetimib'dir (Zetia). Niasin veya nikotinik asit bir B vitaminidir ve tezgahın üzerinde mevcuttur. Ayrıca Niaspan adında uzatılmış salımlı bir reçete formülasyonu olarak da mevcuttur.
Eylem Mekanizması
Her bir kolesterol düşürücü ilaç sınıfı farklı şekilde çalışır. Safra asidi ayırıcıları, bağırsaktaki safra asitlerine bağlanarak vücudunuzdan atılmalarıyla sonuçlanır. Safra asitleri kolesterol oluşumu için gereklidir. Fibratlar, çok düşük yoğunluklu lipoproteinler olan VLDL oluşumunu azaltarak çalışır. Bu tip kolesterol partikülü kanda trigliserit denilen yağ taşır. Nikotinik asit, LDL oluşumunu, kötü kolesterolü bloke ederek ve karaciğerde VLDL üretimini azaltarak çalışır. Ezetimibe, diyet kolesterolünün bağırsakta emilimini engelleyerek çalışır.
Kolesterol Düşürücü Etkiler
Şu ana kadar, statinler tedavinin birincil hedefi olan LDL'yi düşürmede en etkili olanıdır. LDL'yi yüzde 18 ila 55 oranında düşürürler. Statin içermeyen kolesterol düşürücü ilaçlar da LDL'yi düşürmede etkilidir ancak daha az oranda etkilidir. Safra asidi ayırıcıları LDL'yi bazal sayıların yüzde 15 ila 30'u kadar azaltır. Tek başlarına ya da statinlerle birlikte faydalıdırlar. Kombinasyonda, LDL düşürücü etki yüzde 12 ila 16 oranında artar. Safra asidi tutucuları iyi kolesterol olan HDL'yi olumlu yönde etkiler. Bunu yüzde 3 ila 5 oranında artırıyorlar. Lifler LDL'yi yüzde 5 ila 20 oranında azaltır. Trigliseritleri (TG) düşürmek için en etkilidirler. Bunları yüzde 20 ila 50 oranında düşürürler ve aynı zamanda HDL'yi yüzde 10 ila 35 oranında artırırlar. Nikotinik asit LDL, HDL ve trigliserit seviyelerini etkiler. Fibratlar gibi, TG'yi% 20 ila 50 oranında düşürür. HDL'yi daha yüksek bir seviyeye yükseltir - yüzde 15 ila 35 - ve LDL'yi yüzde 5 ila 25 oranında azaltır
Yan Etkileri
Bu ajanlar etkinliklerinde farklılık gösterdiklerinde, kendi taraflarında da farklılık gösterirler. etki profilleri. Safra asidi tutucuları kabızlığa, karın ağrısına, şişkinliğe ve gaza neden olur. Lifler potansiyel olarak hazımsızlığa, baş ağrısına, kas zayıflığına ve /veya ağrıya neden olabilir. Ayrıca, özellikle bir statin ile birleştirildiğinde karaciğerde hasara neden olabilirler. Nikotinik asit kızarma, kaşıntı, döküntü ve yüksek kan şekeri neden olur. Sürekli salınan formülasyonlar, karaciğer hasarı gelişme riskinizi artırır. Ezetimib, kas ağrısına ve karın ağrısına neden olabilir.
Dikkat Edilecek Noktalar
Kolesterolünüzü tedavi ederken, doktorunuz LDL temel numaranızı ve diyabet, karaciğer hastalığı veya mevcut gibi diğer sağlık durumlarını dikkate alır. kalp hastalığı. Bu koşullar sizin için en iyi ilacı seçmesine yardımcı olacaktır.
, , ] ]