İlaçlar genellikle birbirleriyle etkileşime girer. Bu etkileşimler birbirlerinin etkilerini iptal eden sinerjik, etkileri birleştiren veya antagonistik olabilir. En yaygın kullanılan doğum kontrol şekli olan antibiyotikler ve oral kontraseptifler, eşzamanlı kullanımlarının kontraseptifin başarısız olmasına neden olacak şekilde birbirleriyle etkileşime girebilir. Bir oral kontraseptif “başarısız” olduğunda, bir kadının hamileliğe karşı korunması tehlikeye girer.
Antibiyotikler
İlk antibiyotik olan penisilin, 1940'larda doğal olarak oluşan bir mantardan keşfedildi. O zamandan beri birçok başka antibiyotik sınıfı doğada keşfedildi ve laboratuvarda sentezlendi. Antibiyotikler çok önemli bir ilaç kategorisidir. Bakteriyel bir enfeksiyonun vücutta sahip olabileceği hasarı sınırlandırma yetenekleri enfeksiyonlardan ve bazı durumlarda ölümden kaynaklanan ciddi komplikasyonları önler. Antibiyotikler, “Sağlık Çalışanları İçin Farmakolojiyi Anlama” yazarı Susan M. Turley'e göre, yapılarını veya metabolizmalarını engelleyerek bakterileri öldürür. Bir kadını oral kontraseptif yetmezlik için riske sokabilecek antibiyotik sınıfları penisilin, tetrasiklin ve rifampindir.
Doğum Kontrolü
Pek çok doğum kontrolü türü vardır. Bazı yöntemler fizikseldir; erkek ve kadın cinsel salgılarının karışması arasında bir engel sağlarken, diğerleri kimyasaldır ve bir kadının adet döngüsünü etkiler. Kimyasal yöntemler, sentetik östrojenler ve progesteronlar gibi sentetik hormonlara dayanır. Turley, bu hormonları vücuda taşımak için birçok iletim sistemi tasarladı. Enjeksiyonlar, geçici kesici uçlar ve hepsinin en sık kullanılan kategorisi olan doğum kontrol hapı olarak bilinen oral kontraseptif hapları vardır. 2000 tarihli "Aile Hekimliği Arşivi" dergisindeki makaleye göre oral kontraseptif haplar, penisilin ve tetrasiklin antibiyotikleri ile alındığında gebelikten korunmanın azaltılmasını sağlamakla ilişkilidir.
OCP Hakkında
Etinil östradiol ve sentetik progesteron adı verilen ve toplu olarak progestin adı verilen sentetik bir östrojen kombinasyonunun reçetesi. Haplar normal adet döngüsünü tamamladığı düşünülen gün sayısına göre verilir - 28. Turley, 28 hap sağlansa da, sadece 21'inin aktif olarak kabul edildiğini ve aslında hormonları içerdiğini yazıyor. Diğer 7 hap, aksi takdirde yer tutucu olarak işlev gören ve normal olarak uterin astarın dökülmesine ve adet sürecine başlanmasına neden olacak olan tetiği taklit edebilecek şekilde plasebo olarak bilinen "şeker hapları" dır. Ancak, yalnızca 21 hap içeren bazı OCP paketleri vardır; Yeni bir pakete başlamadan önce bir hafta izin almalısınız.
Farklı östrojen ve progesteron miktarlarına dayanarak belirlenmiş birkaç OCP kategorisi vardır. Turley, bunları monofazik, bifazik ve üç fazlı olarak listeler. Bu kategorilerden herhangi birinin antibiyotiklerle birlikte kullanımından daha az veya daha fazla etkilenip etkilenmediğine dair herhangi bir spesifikasyon olmamıştır.
Azaltılmış Etkinlik
Yaygın olarak kullanılan bu iki etkileşimin arkasındaki önerilen etki mekanizması ilaçlar 2003 "Pharmacy Times" makalesinde açıklandı. Doğal veya sentetik olsun, östrojenler karaciğerde parçalanır ve dışkıdan atılır. Kalın bağırsaklarda bulunan normal bakteriler, karaciğerden metabolize edilmiş östrojenlerin salgı yollarından yönlendirilmesine ve aktivite için tekrar dolaşım içine alınmasına neden olabilir. "Eczane Times" makalesi, antibiyotiklerin hem anormal hem de normal bakteri seviyelerini azalttığı için, yeniden dolaşımda olan östrojen miktarlarını azaltabilmelerini, kontraseptif etkiyi oluşturmak için gerekli olan hormon konsantrasyonlarını azaltabilmelerini önerir. Ayrıca, antibiyotikler diyare ve kusmaya neden olabileceğinden, OCP'nin hapsedilmesine neden olabilir. Verimliliği azaltma konusundaki son teori, OCP ve antibiyotiklerin karaciğer tarafından benzer şekilde parçalandığını, böylece aktivitenin ve dolayısıyla OCP'nin sağlayabileceği koruma seviyesinin azaldığını ortaya koymaktadır.
Öneriler
OCP'nin başarısızlığı ile ilgili endişe antibiyotik kullanımı ihtiyatlı çünkü her iki ilaç da çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kullanılıyor. 2001 tarihli “Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı” adlı bir dergi makalesinde, ABD'de yaklaşık 10 milyon kadının yıllık OCP kullandığını ve hamile kadınların yaklaşık yüzde 20'sinin doğum kontrol hapları sırasında antibiyotik kullandığını belirttikleri belirtilmektedir. Makale, hapı kullanırken antibiyotik tedavisi gerektiren kadınların antibiyotik alırken ve ayrıca kursu takip eden 7 günde kontraseptif girişimlerini diğer doğum kontrol türleriyle desteklediklerini belirtiyor.
, , ] ]