Alkolik hepatit ve hepatit C, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen karaciğer hastalıklarından ikisi olma şüpheli ayrımını taşımaktadır. Her ikisi de sonunda siroz olarak bilinen ağır, çarpık karaciğer skarlarına yol açabilir. Altta yatan hastalık kontrol altına alınmazsa, sirozlu bir karaciğer sonuçta başarısız olabilir. Alkolik hepatit ve kronik hepatit C eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir - kombinasyon ilave karaciğer hasarı ve yaşamı tehdit edici komplikasyonlar için daha yüksek risk ile sonuçlandığında çok tehlikeli bir durumdur. Alkolik hepatit ve hepatit C'nin her ikisi de iltihaplanmayı içerir ve karaciğer yetmezliğine yol açabilse de, neden, risk faktörleri, belirti ve semptomlar, hastalık seyri ve tedavisinde önemli farklılıklar vardır.
Enflamasyonun Nedeni ve Rolü
Hepatit, birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilecek karaciğer iltihabına karşılık gelir. Karaciğer inflamasyonunun ayırt edici özellikleri arasında, karaciğere büyük bir bağışıklık sistemi hücresi akışı ve değişken sayıda karaciğer hücresinin ölümü yer alır.
Hepatit C, hepatit C virüsü enfeksiyonu nedeniyle uzun süreli karaciğer iltihabı veya HCV. Hem virüsün kendisi hem de bağışıklık sisteminin buna yanıtı, kronik hepatit C ile karaciğer iltihaplanmasına katkıda bulunur. Alkolik hepatit, tipik olarak aniden gelişen ve genellikle uzun süreli, ağır içme ile ilişkili altta yatan karaciğer hasarı veya yağ birikiminde üst üste binen karaciğer iltihabını tanımlar. Amerikan Karaciğer Hastalıkları Çalışması Derneği veya AASLD uygulama kılavuzlarına göre, alkolle ilişkili karaciğer hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 35'i alkolik hepatit geliştirir.
Belirtiler ve Belirtiler
Hepatit C ünlü sessizlik - yani hastalık karaciğer yetmezliğine ilerleyene kadar bariz semptomların az olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, insanların yaklaşık yüzde 20 ila 30'unun, akut hepatit C olarak bilinen HCV enfeksiyonundan sonraki ilk 6 ay boyunca bir noktada semptom yaşadıklarını bildirmektedir, bunlar genellikle hafif ateş, vücut ağrıları, Sindirim sistemi üzülür ve sarılık olarak bilinen göz ve cilt beyazının sararması. Belirtiler tipik olarak enfeksiyondan 1 ila 3 ay sonra ortaya çıkar ve birkaç hafta içinde yavaş yavaş kaybolur. Bununla birlikte, bu semptomların çözümü mutlaka enfeksiyonun gittiğini göstermez. CDC'ye göre HCV'ye yakalanan kişilerin yüzde yetmiş beşinde 85'i kronik hepatit C geliştirir. Bu, enfeksiyonun 6 aydan uzun sürdüğü ve yalnızca virüs yok edici ilaçlarla tedavi edilebileceği anlamına gelir.
Alkolik hepatit, genellikle değişen şiddette semptomları olan ani bir hastalıktır. Yaygın belirti ve semptomlar sarılık, ateş, bulantı, kusma, iştahsızlık, enerji eksikliği, sağ üst karın bölgesinde ağrı, karaciğer genişlemesi ve hızlı kalp atışını içerir. Altta yatan sirozu olan ve yetersiz beslenen insanlar tipik olarak alkolik hepatit ile daha şiddetli semptomlar yaşarlar.
Hastalık Kursu
Normal hastalık seyri hepatit C ve alkolik hepatit ile farklılıklar gösterir. Hepatit C onyıllar boyunca yavaş ilerler. Devam eden, düşük seviyeli karaciğer iltihabı, fibroz olarak bilinen karaciğer skarını uyarır. Bu skar dokusunun birikmesi, bazı insanlarda siroza yol açabilir. Tedavi edilmeyen hepatit C, 20 ila 30 yıl sonra insanların yüzde 5 ila 20 sirozuna neden olur. Siroz gelişen insanlar hayati tehlike arz eden karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri için risk altındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde kronik hepatit C'li her 100 kişiden biri CDC'ye göre hastalıktan ölüyor.
Alkolik karaciğer hastalığı olan kişilerde alkolik hepatit gelişiminin kötü niyetli etkileri var. AASLD'ye göre, alkolik hepatit ortaya çıktığında sirozu olmayan kişilerin yaklaşık yüzde 50'si durumu geliştirmeye devam edecek. Alkol tüketimi dursa bile siroz gelişimi ortaya çıkabilir. Ek olarak, şiddetli alkolik hepatit, özellikle zaten siroz ve karaciğer yetmezliği belirtileri olan kişilerde, birkaç ay içinde ölüme neden olabilir.
Risk Faktörleri
Alkolik hepatit için bariz risk faktörü ağır içmedir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji ve Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'ne göre, bireysel varyasyon olsa da, alkolik karaciğer hastalığı geliştirmek için risk eşiği, erkekler için günde ortalama 2 içkiden ve kadınlar için günlük 1 içkiden fazladır. Alkolik hepatit riski, günlük alkol tüketiminin artmasıyla artar. Alkolik hepatit gelişimi için belirlenmiş bir zaman dilimi yoktur - ancak “Hepatoloji Dergisi” nde yayınlanan tıbbi literatürün Mayıs 2011 tarihli bir incelemesine göre, ağır alkollü içecekler ile 1-5 yıl kadar kısa bir sürede ortaya çıkabilir.
HCV kanla bulaşan bir virüstür, yani virüs bulaşmış olmayan bir kişinin kan akışına bulaşmış birinin kanı veya vücut sıvıları yoluyla girdiği zaman bulaşır. HCV'nin sözleşmesinde en sık görülen risk faktörü, sadece bir veya birkaç yıl önce bile olsa enjeksiyon ilacı ekipmanını paylaşmaktır. 1980'lerin sonunda ve 1990'ların başında bu ürünlerin HCV taramasından önce, kan transfüzyonu, organ nakli veya kan ürünleri - kanama bozukluğu için kan pıhtılaşma faktörleri veya gamma globülin gibi kişiler - aynı zamanda hepatit C için de yüksek risk altındadır.
Tedavi
Alkollü hepatit tedavisinin en temel bileşeni, içkiden uzak durmadır. Yeterli protein, kalori, vitamin ve mineral sağlamak için beslenme terapisi, birçok insanın yetersiz beslenmesinden dolayı, alkolik hepatit ve ileri karaciğer hastalığı olan kişiler için de önemlidir. Steroid ilacı prednisolon ve pentoksifilin (Pentoxil) olarak adlandırılan başka bir ilaç bazen şiddetli alkolik hepatitli kişilerde karaciğer iltihabını azaltmak için kullanılır. Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği. Virüsü vücuttan atmak tipik olarak karaciğer iltihabını durdurur, önceki karaciğer hasarının kısmen veya tamamen iyileşmesine izin verir ve özellikle siroz gelişmeden önce meydana gelirse hayatı tehdit edici karaciğer komplikasyonları riskini önemli ölçüde azaltır.
Sonraki Adımlar
Hastalık için risk faktörleriniz varsa veya 1945 ile 1965 arasında doğmuşsa - en yüksek HCV enfeksiyonu olan yaş grubu - doktorunuzla hepatit C testi hakkında konuşun.
Konuşmanız da önemlidir. Daha önce çok içtiyseniz veya içtiyseniz, doktorunuzla. Birçok kişi içkileri hakkında konuşmakta tereddüt ederken, alkol bağımlılığının bir hastalık olduğunu ve alkol içmenin üstesinden gelmenize yardımcı olacak bir tedavi olduğunu unutmayın.
Tıbbi danışman: Tina St. John, M.D.
, , ] ]