Opioid kullanımından kaynaklanan ölüm oranları 1999'dan bu yana üç kattan fazla arttı ve Prens, Heath Ledger ve Philip Seymour Hoffman gibi favori ünlülerin hayatlarını iddia ederek opioidler ulusal hale geldi
Artı, Amerikan tarihinde ilk defa, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, beyaz Amerikalılar için yıllar içinde sürekli artan ABD'de yaşam beklentisi düştü. CDC verileri, aynı zamanda, reçeteli opioidlerin kullanımının, yüzyılın başından bu yana on kattan fazla artan bir artışla fırladığını gösteriyor.
Morbid istatistiklerini bağışlayın, ancak reçeteli ve reçetesiz ilaçların kötüye kullanılması, öncelikle afyon türevlerine maruz kaldı. ulusal spot. Ve zaten bu ilaçların birçoğunun adını biliyorsunuz: sadece reçeteyle satılan morfin, fentanil ve oksikodon ve yaygın bir sokak ilacı olan eroin.
Opioidler nedir?
Opioidler sinir hücrelerinin zarlarında bulunan spesifik reseptörlere bağlanan ilaçlar. Bu etkileşim, hücrelerin içinde ağrı hafifletmeye dönüşen bir dizi biyokimyasal değişiklik başlatır. Bu hücre reseptörleri ve sinir hücrelerinde meydana gelen değişiklikler vücudun ağrı yönetiminde kendi sisteminin bir parçasıdır - muhtemelen ağrıyı yönetmemize yardımcı olan bu endojen kimyasalları tanımlamak için kullanılan "endorfin" terimini duymuşsunuzdur - opioid biz sadece bu mevcut sistemden faydalanıyoruz.
Opioidler doğal (ör. morfin), sentetik (örn. metadon) veya yarı sentetik (ör. oksikodon) olabilir.
Opioidler Hakkında Neler Kötü?
Belli ki ağrı kesici çok iyi bir şey, ama opioidlerle ilgili sorun iki yönlü:
1. Onlar Ölümcül
Solunum depresyonu dahil ciddi yan etkileri olabilir. ve ölüm. Aslında, bu ciddi doz aşımlarının yarısından fazlası, ilaçları tıpkı kendi sağlık hizmetleri sağlayıcıları tarafından belirtilen şekilde kullanan ve kabul edilen kılavuzlar dahilinde kullanan hastalarda ortaya çıkmaktadır. Aşırı dozların büyük bir kısmı, benzodiazepin (örn. Valium) gibi başka bir psikoaktif ilacın yanı sıra opioid alan hastalarda da ortaya çıkar.
2. Masum Olarak Başlangıcı Kullanmak, Sonra Hızla Kontrol Dışı Bırakmak bağımlılık yaratıcıdır, yani etkilerini hissetmek için ilaca daha fazla ve daha fazla ihtiyaç duymaya başladığınız anlamına gelir (vücut esasen mevcut doza göre ayarlanır ve aynı sonuçları elde etmek için daha fazla miktarlar gerektirir) ve durursanız çekilme acılarını yaşar. İnsanlar ağrılarını hafifletmekle sık sık masum bir şekilde bu ilaçlara bağımlı hale geliyorlar, ancak çok geçmeden onlara bağımlı oluyorlar çünkü kaygılarını azaltıyorlar ve bir öfori durumu üretebiliyorlar.
Bağımlılık genellikle yasadışı davranışlara yol açar, örneğin “Doktor alışverişi”, daha fazla reçeteli ilaç almak veya sokak uyuşturucularının maliyetini (genellikle eroin) vermek için hırsızlık ve fuhuş yapmak için. Bağımlılık o kadar derin olabilir ki, bir insanın tüm günü, iş ve aile hayatından doğan yükümlülüklerinden ötürü, daha fazla ilacı elde etme etrafında dönebilir.
Bu İlaçlar Çok Tehlikeli ise, Doktorlar Neden Reçeteliyor?
Ağrının kontrolü için çok fazla iyi seçeneğimiz yok. Küçük ağrılarda, asetaminofen veya naproksen benzeri steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç genellikle yeterli olacaktır. Zona veya diyabetik nöropati ile gördüğümüz iltihaplı sinirlerin neden olduğu ağrı, bazı antidepresan ilaçlar (örn., Amitriptilin veya fluoksetin) veya antiseptif ilaçlar (örneğin, gabapentin) gibi bazı spesifik ağrı türleri için çok yararlı olabilir. p> Fakat diğer ağrı türleri, özellikle daha şiddetli ağrı veya kanserden kurtulanlarda sıkça gördüğümüz kronik ağrı için, opioid ilaçlar en etkili seçenek olmaya devam ediyor.
Ağır veya kronik ağrı için opioid alan çoğu insan Bunu, sağlık hizmetleri sağlayıcısının gözetimi altında güvenli ve etkili bir şekilde yapın. Ancak ne yazık ki, birçok kişi reçeteli bir dolum alamadığında eroin gibi sokak uyuşturucularına başvuruyor veya reçeteli afyon türevlerini kullanmaya başlıyor - daha yüksek ve daha yüksek dozlar alıyor veya daha sık alıyor -
Pek çok insan bir arkadaşından veya aile üyesinden bir ya da iki hapı “ödünç almak” istediklerinde bağlanırlar.
Bu Eğilimi Tersine Çevirmek için Neler Yapılıyor? Atlanta reçeteli opioidlerin kullanımı için yeni kurallar yayınladı. Öneriler arasında:
Mümkün olduğunda, farmakolojik olmayan tedaviyle birlikte (örneğin, egzersiz veya bilişsel davranışçı terapi) kronik ağrıyı kontrol etmek için kullanılmalıdır. Opioidler sadece gerekli oldukları ve faydalı oldukları kanıtlandığında kullanılmalıdır (örneğin kansere bağlı ağrılı hastalarda veya ölümcül hastalığı olanlarda). Opioidler kullanıldığında, mümkün olan en düşük dozları kullanın. Akut ağrı için (örneğin, kötü bir ayak bileği burkulmasından), yedi günden uzun süre reçete edilmemelidir. Reçete yazan hastalar ve hastalar opioid tedavisinin risklerini anlamalıdır ve nadir durumlar dışında, diğer psikoaktif ilaçlar ve alkolle birleştirilmemelidir.
3. Reçete yazanların ve hastaların yakın temasta olmaları gerekir. Hastanın idrarı diğer ilaçların kullanımı için periyodik olarak izlenmeli ve reçeteciler opioid kötüye kullanımı kanıtı konusunda uyarılmalıdır; Yüksek opioid kullanımı riski olan hastalara naloxone verilebilir.
4 Kronik ağrının hastaların yaşamları üzerinde yıkıcı bir etkisi olabileceğini bilmek önemlidir, ancak aynı zamanda ağrıyı hafifletebilecek ilaçları durdurmak da kabul edilebilir değildir. Opioid tedavisinin sizin için uygun görülmesi durumunda, doktorunuzla yukarıdaki tüm hususları vurgulayan bir ortaklık anlaşması imzalamayı düşünerek birlikte olduğunuzu açıkça belirtin.
Sağlık uzmanınızla birlikte çalışarak Genellikle, kronik ağrı tedavisinde uzmanların yardımıyla, opioid tedavisi ile ilişkili riskleri önemli ölçüde azaltabilir ve güvenli ve kabul edilebilir sonuçlar elde edebilirsiniz.
, , ] ]