Çocuk doktoru Dr. Greene'e göre, çocuklarda ayak bileği kırığı başlangıçta benzerlikleri nedeniyle yanlış burkulmalar olabilir. Yaralanma için benzer mekanizmalara sahip bir çocuğun ayak bileği yaralanması bir erişkinden daha fazla kırık vakasına sahiptir. Çocuklar hala daha fazla kırık yüzdesine neden olan daha büyük dengesizlik ve zayıflık sağlayan açık büyüme plakalarına sahiptir. Büyüme plakaları üzerinde veya yakınında kırılan çocuklar, avulsiyon kırığı olanlardan daha yüksek komplikasyon riski altında olabilir. Cerrahi onarım gerekli olsa bile, çoğu çocukta iyileşme hızlı bir şekilde gerçekleşir.
Uzun Kemik Kırıkları
Kırıklar kemikte kırılır veya çatlar. Bunlar genellikle travmadan kaynaklanır, ancak aşırı kullanımdan da kaynaklanabilir. Ayak bileğinde Greenstick kırığı, tibia ve fibulada oluşabilir. Greenstick kırığı uzun kemiklerde meydana gelir ve uzun kemiğin sadece bir tarafının bükülmesi ve kırılması ile tanımlanır. Çatlaklar ayrıca uzun bir kemik büküldüğü halde dış katmanını kırmadığı zaman da meydana gelebilir, bu bir toka kırığı olarak bilinir. Avülsiyon kırığı çocuklarda nispeten yaygın bir ayak bileği yaralanmasıdır. Bir avülsiyon, bağ kemikten ayrıldığında ve onunla küçük bir kemik parçasını çıkardığında meydana gelir. Malleloilerde avülsiyon kırığı görülebilir. Yerinden olmuş kırık çok ciddi olabilir ve kırık kemik yerinden çıktığında ortaya çıkar.
Büyüme Plakası Kırıkları
Büyüme plakası kırıkları, artan ciddiyetlerine göre tip I ila V olarak sınıflandırılır. Büyüme plakası kırıkları, Salter kırıkları olarak da ifade edilebilir. Cliff Wheeless'a göre en yaygın pediatrik büyüme plakası kırığı tip II tibial kırığıdır. Büyüme plakasındaki ayrılmalar, orta ila düşük komplikasyon riski olarak kabul edilirken, epifiz plaka kırığı en yüksek komplikasyon riskine sahiptir ve büyüme plakasının tamamen bozulmasını içerebilir.
Belirtiler
Amerikan Akademisi'ne göre Ortopedik Cerrahlar, ayak bileği kırığı belirti ve semptomları şişme, morarma, ağrı, hassasiyet ve ağırlık kaldırma kabiliyetini içerir. Yerinden olmuş kırıklar da belirgin deformasyonlara sahip olabilir.
Yüzeyin Altına Bakmak
Kırık şüpheli çocuklar hemen çocuk doktorları veya ortopedi doktorları tarafından görülmelidir. Röntgen gerekip gerekmediğini belirlemek için doktor muayenesi yapılır. Bir kırık şüphesi varsa, ayağın X-ışınları, ayak bileği ve bacak alınabilir. Ameliyat ihtiyacını doğrulamak için bir stres metni röntgeni verilebilir. Ciddi yaralanmalar da BT taraması gerektirebilir. X ışınları negatifse, doktor ayrıca yumuşak doku hasarını aramak için MRI da önerebilir.
Sorunu Düzeltme
Ameliyat dışı tedavi birçok kırık için yeterlidir ve kapalı redüksiyonlar ve immobilizasyonu içerir. Daha ciddi yaralanmalar ameliyat gerektirecektir ve açık redüksiyon veya tendon takılması için kullanılabilir. Büyüme plakası kırıkları tip I veya II kapalı redüksiyon ve immobilizasyon ile tedavi edilebilir. İmmobilizasyon döküm veya kıymıkla yapılır. Tip III, IV, V büyüme plakları kırıkları veya aşırı derecede yer değiştirmiş olanlar için cerrahi tedavi gerekli olabilir. Travmatik Cerrahi, 2-14 yaş arası 310 çocuğu analiz etti. Vahvanen ve Aalto, kırıkların yüzde 71'inin malleloilerde, sadece yüzde 22.9'unun büyüme plakasında meydana geldiği sonucuna varmıştır. Çocuklarda herhangi bir kırık bacak uzunluğu tutarsızlıklarına veya kalıcı deformasyonlara neden olabilir. Clifford Wheeless'a göre bacak uzunluğu komplikasyonları, teşhis edilen kırıkların yaklaşık yüzde 10 ila 30'unda meydana geliyor. Çocuklarda kırık riski daha yüksek olduğu için, şüpheli olduğunda hızlı harekete geçmek önemlidir.