Antikoagülan ilaçlar kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Hastane dışında, en yaygın kullanılan antikoagülanlar, ağız yoluyla alınabilen warfarin (Coumadin) ve düşük molekül ağırlıklı heparinler (LMWH) olarak adlandırılan ve enoksaparin (Lovenox) olarak bilinen bir grup ilaçtır. LMWH'lere enjeksiyonla verilmelidir, ancak warfarin'den daha az izleme gerektirir. Antikoagülanların ana yan etkisi kanamadır. Varfarin için bu risk, sık kan testlerinin sonuçlarına dayanarak dozu dikkatlice ayarlayarak azaltılır. Her hasta için, antikoagülan tedavisinin uygun olup olmadığını belirlemek için kanama riski, ölümcül olabilen kan pıhtılaşması riskine karşı tartılmalıdır. Antikoagülan tedaviye mutlak kontrendikasyonlar az olsa da, bazı durumlar hastayı ağır basan risklere maruz bırakabilir ve dolayısıyla göreceli kontrendikasyonlar olarak kabul edilebilir. Göreceli kontrendikasyonlar, tedavinin yararlarının risklerden ağır basacağından emin olmak için bireysel olarak göz önüne alınmalıdır.
Kanama Eğilimleri
Aktif bir kanama, özellikle mide ülseri veya beyin kanaması gibi iç kaynaklardan ( hemorajik inme) antikoagülan tedaviye mutlak kontrendikasyondur. Terapi ayrıca, özellikle göz, beyin veya omuriliği içeren çok düşük trombosit sayısı, hemofili veya yakın zamanda veya planlanmış ameliyat nedeniyle kanama riski yüksek olan hastalarda kontrendike olabilir. Şiddetli karaciğer hastalığı da kanama riskini artırabilir.
Gebelik
Warfarin hamilelik sırasında kontrendikedir. Coumadin üreticisi Bristol-Myers Squibb'e göre, warfarin bebeklerde kanama ve /veya doğum kusurlarına neden olabilir. Eğer hamilelik sırasında antikoagülan tedavi gerekliyse, LMWH'ler daha güvenli bir seçenektir.
Alerjik Reaksiyonlar
Nadir olmasına rağmen, antikoagülan ilaçların herhangi bir bileşenine karşı bilinen bir alerji, söz konusu terapi ile kontrendikasyon oluşturur ilaç. Heparin kaynaklı trombositopeni adı verilen, heparinin neden olduğu nadir ancak ciddi bir şekilde düşük trombosit sayısı öyküsü olan hastalara LMWH verilmemelidir.
Sorumlu Olarak İlaç Almamayı ve İzlememeyi
antikoagülan, hasta ve /veya bakıcı adına sorumluluk gerektirir. Bu ilaç sınıfının güvenli bir şekilde kullanılmasını sağlamak için uygun dozajın kullanılması ve yönlendirildiği şekilde laboratuvar izlemesinin alınması esastır. Yaşlılık, alkolizm veya psikozdan muzdarip hastalar uygun şekilde denetlenmeyen hastalar, antikoagülan tedavi için iyi bir aday olmaz.
, , ] ]