Romatoid artrit (RA), eklemlerde ağrı, zayıflık ve malformasyona neden olan kronik enflamatuar bir hastalıktır. Hayati organları, gözleri ve cildi içeren tüm vücudu etkileyen sistemik bir hastalıktır. Uzun süreli iltihaplanma cildin dokusunda, renginde ve dayanıklılığında genel değişikliklere neden olabilir ve akut cilt lezyonları ve enfeksiyonları da ortaya çıkabilir.
Genel Belirtiler
Romatoid artrit ciltte çeşitli değişikliklere neden olabilir. Genellikle, cilt ince, buruşuk ve kırılgan hale gelir ve bu da kolay morarmaya neden olabilir. Avuç içi renkleri kırmızımsı hale gelebilir (palmar eritem denir), ellerin arkasındaki cilt ise soluk renkli olabilir ve yarı saydam bile görünebilir.
Romatoid Nodüller
Derinin yüzeyinin altında, özellikle etkilenen eklem bölgesinde. Bunlara deri altı veya romatoid nodüller denir. Subkutan nodüller, romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 25'inde görülür ve erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır. Dokunmaya karşı katıdırlar ve genellikle iyi huylu ve ağrısızdırlar, ancak parmaklar, ayak tabanı, topuk, sırt veya kollar gibi tekrarlayan tahrişe eğilimli bir alanda ağrıya neden olabilirler. Nodülleri kaplayan derinin kırılması durumunda enfeksiyon veya ülserasyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Romatoid Vaskülit -
Vaskülit, romatoid artritin potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonudur. Romatoid artrit tarafından hasar gören kan damarları kanamaya başladığında, cilt yüzeyinde yaralara neden olabilir. Bacaklarda yaygın olarak bulunan yaralar ülsere ve ağrılı olabilir. Tipik olarak koyu mor renklidirler ve purpura veya petechiae olarak adlandırılırlar. Vaskülit ayrıca duyu kaybı, genişlemiş bir karaciğer veya dalak, idrarda kan ve bağırsak ülserleri gibi vücudun diğer bölgelerinde de belirtilere neden olabilir. Vaskülit, kangrene veya etkilenen uzuvdaki deri dokusunun ölümüne yol açabilir.
Pyoderma Gangrenosum
Pyoderma gangrenosum, romatoid artrit hastalarının yüzde 37'sinde ortaya çıkabilir. Çoğunlukla alt ekstremitede ülsere lezyonlara neden olur, ancak vücutta fizibil herhangi bir yerde. Ülserler çok hızlı büyür ve yaralanma veya travma ile daha da kötüleşebilir. Büyüdükçe, cilt dokusu katmanları ölmeye başlar (nekroz denir). Nekrotik cilt dokusundan ve enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi komplikasyonları önlemek için, genellikle kortikosteroidlerle yapılan acil tedavi gereklidir. Nötrofiller, bakteriyel bir enfeksiyona cevaben sayıca artan bir beyaz kan hücresi türüdür. Romatoid artritli hastalar, cildin yüzeyinde yükselen papüllerle karakterize cilt koşulları olan enflamatuar nötrofilik dermatozlar geliştirebilir. Mikroskop altında, bir nötrofil infiltrasyonu enfeksiyonun kanıtı olarak görülebilir.
İnterstisyel granülomatöz dermatit, belirtileri cilt yüzeyinde kızarıklık ve tahriş ve kırmızı papüller içeren başka bir nadir cilt hastalığıdır.
Yaygın olarak kovan olarak bilinen ürtiker, romatoid artrit hastalarında da görülebilir. Derinin yüzeyindeki kaşıntılı papüllerin patlaması ile karakterizedir.
, , ] ]