Birinci basamak sağlık hizmeti, 1978 yılında Alma-Ata uluslararası konferansından sonra başladı. Alma-Ata Konferansı, dünya çapındaki hükümet liderlerinin sağlık sorunları ve endişelerini tartışmak için bir araya geldiği uluslararası bir konferanstı. Birinci basamak sağlık hizmetinin temelleri dört bileşenden oluşur: genel kapsam, insan merkezli bakım, tüm politikalarda kapsayıcı liderlik ve sağlık.
Maliyet Etkili
Birinci basamak sağlık hizmetinin birçok destekçisi, maliyet etkinliğinin altını çizer. Sistem bir avantaj olarak, ancak bazı tartışmalar var. Avukatlar, hastanenin bir hastanın normal başlangıç yeri olmamasına inanıyor, aksine, gerektiğinde onu bir uzmana sevk edebilecek bir birinci basamak doktoru aramalı. Bu, genel bir birinci basamak hekimi hastaneye gitmekten daha ucuz olacağından, sistemi daha düşük maliyetli hale getireceğinden, tüketici için başlangıç maliyetlerini düşürür.
Ancak, bu, bakımın bir odağından kaymasını gerektirecektir. Genel uygulamalar ve ikincil birinci basamak sağlık hizmetlerine önem verecek uzmanlar hakkında. Sistemin bu şekilde yeniden yapılandırılması, geçiş yapmak için gereken maliyetler nedeniyle mutlaka maliyet etkin olmayacağı anlamına gelebilir. Örneğin, çok sayıda kaynağa göre (New York Times ve PBS dahil), daha fazla doktor, birinci basamak hekimlerine kıyasla, ABD'de uzman olmayı seçmektedir, çünkü uzmanlara ortalama olarak daha fazla ücret ödenmektedir.
Bu sorunu çözmek için, hükümetin Medicaid harcamaları yoluyla daha fazla konut alanı finanse etmesi gerekebilir. Ek olarak, birinci basamak doktorları için maaşlar Medicaid ve diğer benzer programlar aracılığıyla sübvanse edilmek zorunda kalabilir. Bu, programı bir bütün olarak daha az maliyetli hale getirebilir.
Yüksek Hasta Memnuniyeti
Birinci basamak sağlık hizmeti destekçileri, yüksek hasta memnuniyetini sistemin bir avantajı olarak tanımlar. Bir doktora erişim kolaylığı belirleyici bir faktördür.
Birinci basamak sağlık hizmetine eşlik eden yüksek hasta memnuniyetine rağmen, muhalifler sistemin orantısız bir şekilde orta sınıf ve zenginlerin fakirlerini desteklediğinin altını çiziyor. Birinci basamakta hastanelere karşı daha fazla yatırım yapıldığından, sistemden en fazla yararlanan kişiler düşük mortalite ve morbiditeye sahip kişilerdir.
Better Health
Birinci basamak sağlık hizmeti savunucuları da gösteren araştırmalara işaret eder Birinci basamak sağlık sistemlerini kullanan ülkeler, ülkenin tamamında daha iyi bir sağlık durumuna sahiptir. Bu çalışmalar, nüfustaki yaşlı insanların yüzdesi, nüfusla ilgili gayri safi yurtiçi hasıla, nüfus içindeki ortalama gelir ve nüfus içindeki ortalama alkol tüketimi gibi ortalama sağlığı etkileyebilecek diğer değişkenleri dikkate almaktadır. Sağlık sisteminin kendisinin tüm diğer değişkenler ile değil ülkeler arasında karşılaştırıldığından emin olmak için.
Değişkenler hesaba katıldıktan sonra bile, sonuçlar net bir şekilde daha iyi bir sağlık sağlanabileceğini açıkça gösterdi. birinci basamak bakım sistemi.
Rakipler, “birinci basamak bakımı” tanımlamanın inanılmaz derecede zor olduğunu gösteriyor. Her ülkenin tam olarak “temel bakım” ın ne anlama geldiğiyle ilgili farklı bir fikri vardır. Bu nedenle, daha büyük ülkeler için - ABD gibi - sistemin genel ilkelerinin sağlık hizmetlerine tam olarak nasıl uygulanacağını belirlemek bile inanılmaz zor olabilir.
, , ] ]