Nefrotik sendromlu hastalarda kan basıncı neden sıklıkla normale yakın kalıyor?
Nefrotik sendromda, albüminin büyük kaybına bağlı olarak azalan plazma onkotik basıncı, intravasküler kompartmandan interstisyel kompartmana sıvı ekstravazasyonuna yol açarak hipovolemiye neden olur. Bu hipovolemi, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAAS) uyarır. Anjiyotensin II, vazokonstriksiyona, sodyum tutulmasına ve susuzluğun artmasına neden olur; bunların tümü intravasküler hacmi yeniden sağlama ve böylece kan basıncını normal aralıkta tutma eğilimindedir.
Ek olarak, renal perfüzyonun azalması ve glomerüler filtrasyon hızının (GFR) azalması nedeniyle natriüretik peptidlerin salınması da vazodilatasyon ve natriürezi indükleyerek kan basıncının korunmasına katkıda bulunur. RAAS aktivasyonu ve natriüretik peptid salınımı da dahil olmak üzere bu telafi edici mekanizmalar, nefrotik sendromlu hastalarda kan basıncını normal seviyelere yakın tutmak için sıklıkla uyum içinde hareket eder.