1. Yaşam tarzı değişiklikleri:
a. Kilo kaybı: Fazla kilolardan kurtulmak kan basıncını önemli ölçüde azaltabilir.
b. Diyet değişiklikleri: Meyveleri, sebzeleri, tam tahılları ve az yağlı süt ürünlerini vurgulayan Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti gibi sağlıklı bir diyeti benimsemek kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
c. Düzenli fiziksel aktivite: Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika boyunca hızlı yürüyüş, yüzme veya bisiklete binme gibi düzenli aerobik egzersizler yapmak hipertansiyonun yönetilmesine yardımcı olabilir.
d. Sigarayı bırakma: Sigara içmek kan basıncını artırır ve hipertansiyonu kötüleştirir. Sigarayı bırakmak genel kardiyovasküler sağlık için çok önemlidir.
e. Alkol denetimi: Aşırı alkol tüketimi kan basıncını yükseltebilir. Alkol alımının sınırlandırılması veya tamamen ortadan kaldırılması tavsiye edilir.
f. Stres yönetimi: Kronik stres hipertansiyona katkıda bulunabilir. Derin nefes alma, meditasyon veya yoga gibi rahatlama tekniklerini uygulamak stres seviyelerini azaltmaya yardımcı olabilir.
2. Farmakolojik tedavi:
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına kan basıncını etkili bir şekilde kontrol edemiyorsa, ilaçlar reçete edilebilir. İlaç ve dozaj seçimi hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve tedaviye yanıtına göre belirlenir.
a. Birinci basamak ilaçlar: Bunlar genellikle ilk ilaç olarak veya kan basıncını düşürmek için diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. Yaygın birinci basamak ilaçlar şunları içerir:
- Tiyazid diüretikleri
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta blokerler
b. Kombinasyon tedavisi: Hedef kan basıncına ulaşmak için tek bir ilaç yeterli değilse, farklı sınıflardaki ilaçların bir kombinasyonu reçete edilebilir.
c. Titrasyon ve izleme: Önemli yan etkilere neden olmadan kan basıncını kontrol eden en düşük etkili dozu belirlemek için ilaçların dozajı kademeli olarak artırılabilir (titrasyon yapılabilir). Tedaviye verilen yanıtı değerlendirmek ve herhangi bir olumsuz etkiyi tespit etmek için kan basıncının düzenli olarak izlenmesi ve laboratuvar testleri gereklidir.
3. Uzman yönlendirmesi:
Dirençli hipertansiyon (birden fazla ilaca rağmen kan basıncının kontrolsüz kalması) gibi bazı durumlarda, daha ileri değerlendirme ve yönetim için kardiyolog veya nefrolog gibi bir uzmana sevk gerekli olabilir.
4. Takip bakımı:
Bir sağlık uzmanıyla düzenli takip randevuları, kan basıncı seviyelerini izlemek, ilaçların etkinliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendirmek ve tedavi planında gerekli ayarlamaları yapmak için çok önemlidir.