1918-1920 İspanyol Gribi salgını, öncelikle enfekte bir kişinin öksürmesi, hapşırması veya konuşması sırasında ortaya çıkan solunum damlacıkları yoluyla yayıldı. Enfekte bir kişiyle aynı evde yaşamak veya kalabalık yerlerde etkileşimde bulunmak gibi yakın temas, bulaşma riskini artırdı.