Merkezi halka şeklindeki bir yırtıkta, diskin annulus fibrosus olarak bilinen dış tabakasının orta kısmında bir yırtılma veya kopma gelişir. Annulus fibrosus, normalde nukleus pulposus adı verilen jel benzeri bir maddeyi kaplayan eşmerkezli sert kollajen lif katmanlarından oluşur. Merkezi halka şeklinde bir yırtık oluştuğunda, çekirdek pulposus, halkanın zayıflamış bölgesinden şişebilir veya fıtıklaşabilir, bu da çeşitli semptomlara ve potansiyel sinir kökü tahrişine yol açabilir.
L4-5 diskinin merkezi halka şeklindeki yırtıkları aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
Sırtın alt kısmında tekrarlayan mekanik stres veya gerginlik.
Düşme veya kaza gibi omurgada travma veya yaralanma.
Omurgada yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler, disk yapılarının zayıflamasına neden olur.
Nukleus pulposusun şişmesi veya fıtığı, çevredeki sinir köklerini etkileyerek bel ağrısı, ağrının kalçalara veya bacaklara yayılması (siyatik), uyuşukluk, karıncalanma, etkilenen uzuvlarda güçsüzlük ve belirli hareketlerde zorluk gibi semptomlara neden olabilir. Spesifik semptomlar yırtığın yeri ve ciddiyetine ve sinir kökü tutulumunun derecesine bağlıdır. Bazı durumlarda, merkezi halka şeklindeki yırtıklar disk dejenerasyonuna yol açabilir ve tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi edilirse potansiyel olarak spinal stenoz veya kronik sırt ağrısı gibi durumlara katkıda bulunabilir.
L4-5 diskinin merkezi halka şeklindeki yırtığının teşhisi tipik olarak kapsamlı bir tıbbi öykü, fizik muayene ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gibi görüntüleme çalışmalarını içerir. Tedavi seçenekleri kişinin durumuna göre değişiklik gösterebilir ve ağrı kesiciler, fizik tedavi, aktivite modifikasyonu ve omurga enjeksiyonları gibi konservatif önlemleri içerebilir. Şiddetli vakalarda, yırtık halkayı onarmak ve etkilenen sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi müdahale gerekli olabilir.