Kalbin iletim sistemi, kalp atışını düzenleyen ve kalp odacıklarının koordineli ve senkronize bir şekilde kasılmasını sağlayan özel doku ve yapılardan oluşan karmaşık bir ağdır. Bu sistem, kalp kası kasılmalarını tetikleyen elektriksel uyarıları üreten ve ileten, kalbin dahili elektrik kabloları gibi davranır.
Kalbin İletim Sisteminin Bileşenleri
1. Sinoatriyal Düğüm (SA Düğüm):
- Yeri:Sağ atriyumda, superior vena cava'nın açıklığının yakınında yer alır.
- Fonksiyon:SA düğümü kalbin birincil kalp pilidir. Her kalp atışını başlatan elektriksel uyarılar üretir. SA düğümünün doğal elektriksel özellikleri onun düzenli olarak boşalmasına neden olarak kalbin temel ritmini ayarlar.
2. Atrioventriküler Düğüm (AV Düğümü):
- Yeri:Atriyal ve ventriküllerin birleştiği yerde, atriyal septum ile triküspit kapak arasında yer alır.
- İşlev:AV düğümü, SA düğümünden gelen elektrik sinyallerini ventriküllere ulaşmadan önce geciktirerek bir kapı bekçisi görevi görür. Bu gecikme, ventriküler kasılmadan önce kulakçıkların kanla dolması için yeterli süreye sahip olmasını sağlar.
3. Onun Paketi:
- Yeri:AV düğümünden çıkan His demeti üç dala ayrılır:sol dal, sağ dal ve AV demeti (Kent demeti).
- Fonksiyon:His demeti, AV düğümünden gelen elektriksel uyarıları ventriküllere iletir. Sol ve sağ demet dalları, sinyalleri sırasıyla sol ve sağ ventriküllere taşıyarak kasılmalarına neden olur.
4. Purkinje Lifleri:
- Yeri:Purkinje lifleri, demet dallarına bağlanan ve ventriküler miyokard boyunca yayılan özel liflerdir.
- Fonksiyon:Purkinje lifleri, demet dallarından gelen elektriksel uyarıları ventriküllerin tüm bölümlerine hızla ileterek ventriküler kasılmanın senkronize olmasını sağlar.
Kardiyak Uyarım Sırası:
Kalbin iletim sistemi, kalpteki uyarım sırasını koordine eder:
1. SA düğümü, her iki atriyuma yayılan ve atriyal kasılmaya (atriyal sistol) neden olan bir elektriksel darbe üretir.
2. Elektrik sinyali AV düğümüne ulaşır ve burada kısa bir süre gecikir. Bu gecikme kulakçıkların kasılmalarını tamamlamasına ve karıncıkları kanla doldurmasına olanak tanır.
3. Elektriksel uyarı daha sonra His demetinden aşağı doğru ilerleyerek demet dalları boyunca Purkinje liflerine ulaşır.
4. Purkinje lifleri, uyarıyı ventriküler miyokard boyunca hızla dağıtarak ventriküler kasılmayı (ventriküler sistol) tetikler.
Bu koordineli dizi, kanın kalpten vücuda verimli bir şekilde pompalanmasını sağlar ve kalbin ritmik atışını sürdürür. Kalbin iletim sistemindeki işlev bozuklukları veya anormallikler, tıbbi müdahale veya tedavi gerektirebilecek çeşitli kalp ritmi bozukluklarına (aritmiler) yol açabilir.