4. Aşama: Bu aşama aynı zamanda ileri fibroz olarak da bilinir. . Bu aşamada karaciğer ciddi şekilde hasar görür ve belirgin bir yara izi (fibrozis) oluşur. Karaciğer hala çalışabilir ancak zararlı maddeleri zehirden arındırmak, protein üretmek ve kanın pıhtılaşmasını düzenlemek gibi temel görevlerini yerine getirmede daha az etkilidir.
5. Aşama: Bu, karaciğer hastalığının en ileri aşamasıdır ve karaciğer yetmezliği olarak bilinir. veya son dönem karaciğer hastalığı . Karaciğer artık etkili bir şekilde çalışamaz ve ortaya çıkabilecek çok sayıda ciddi komplikasyon vardır:
* Assit: Karın boşluğunda sıvı birikmesi
* Sarılık: Karaciğerin normalde uzaklaştırdığı bir atık ürün olan bilirubin birikmesi nedeniyle ciltte ve gözlerde sararma
* Hepatik ensefalopati: Karaciğerin normalde temizleyeceği toksinlerin kanda birikmesinden kaynaklanan bir beyin bozukluğu
* Yemek borusu varisleri: Yemek borusunda yırtılıp kanamaya neden olabilecek genişlemiş damarlar
* Hepatorenal sendrom: Karaciğer yetmezliği nedeniyle böbreklerin düzgün çalışamaması durumu
* Dalak büyüklüğü: Genişlemiş bir dalak
Yaşam beklentisi: Evre 4 ila 5 karaciğer hastalığı olan birinin yaşam beklentisi, durumun ciddiyetine ve bireyin genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Uygun tedavi ve yönetim ile evre 4 hastalığı olan bazı kişiler birkaç yıl yaşayabilir. Ancak evre 5 hastalığı olanlarda prognoz genellikle kötüdür ve yaşam beklentisi aylar veya haftalarla ölçülebilir.
Hayatta kalma tahminlerinin sadece tahminler olduğunu unutmamak önemlidir. Belirli bir kişi için gerçek sonuç farklı olabilir.
Bu aşamadaki tedavinin amacı, karaciğer yetmezliğinin komplikasyonlarını yönetmek ve bireyin yaşam kalitesini iyileştirmektir. Bazı durumlarda, tek potansiyel tedavi olarak karaciğer nakli önerilebilir.