bir deneyim değerlendirme sistemi, belirli bir birey veya grup tıbbi bakım harcamak zorunda kalacaklar ne kadar tahmin etmek için kullanılır . Bu değerlendirmekişinin zaten geçirdi ne kadar dayanır , hangi şartlar zaten mevcut ve ne bir kişi olan riskler. Belirli bir gruba veya kişiye deneyim değerlendirme terziler politikaları.
Topluluğu Oylama
Topluluğu oylaması prim kurar sağlık sigortası sağlayıcıları tarafından kullanılan bir değerlendirme sistemidirtıbbi istatistiklere dayalı bir topluluğun , daha doğrusubireysel ya da belirli grubuna göre . O topluluk , coğrafi veya endüstriyel olsun , insanlar bir toplumunortalama tıbbi harcamalar üzerindeki prim dayandırır . Bu, yaş , cinsiyet ve özel iddialar tecrübe gibi faktörler dikkate değildir anlamına gelir . Bu sistemaynı fiyatları ödeme politikasınınaynı politika veya türü altında sigortalı olan herkes ile , bir toplum üzerinde eşit sağlık hizmetlerininmaliyetini yayılır . Bu da daha az sağlıklı olanların daha az bir deneyim puan sisteminde değil, aynı zamanda bu ödeyebilirsiniz olurdu daha sağlıklı olanların daha fazla ödeme anlamına gelir .
Arındırılmış Topluluğu Değerlendirme
Düzeltilmiş toplum değerlendirmesi , yaş , cinsiyet ya da aile yapısı gibi faktörlere dayalı bir toplumun sağlık istatistikleri hesaplar , ancak daha sonra bu rakamları ayarlayan bir değerlendirme sistemidir. Bu hesababelirli grup ya da bireyintıbbi geçmişini almaz , ancak bu hesaba verilen grup arasında istatistiksel muhtemeltıbbi bakım sürer . Sağlık sigortası kuruluşu sonra deneyim değerlendirme sağlıklı olanlar ve için tasarruf sağlarken , bir bireyin veya grubun demografik makyaj .
Karşılaştırmalar
yansıtmak içintoplum temelli prim ayarlar şirket karlarını arttırır, hasta ya da daha az sağlıklı olanlarınmasrafları artırabilir. Deneyim oranlı prim ödemek içinhasta için çok yüksek olabilir . Ayrıca, sigorta sağlayıcıları , sadece sağlıklı olanların değil, daha büyük tıbbi harcama olması daha muhtemel olanlar .
Topluluğu oylaması sağlayan , dışarımaliyeti yayılır sigortalamak için seçim yapmanızı sağlar tıbbi bakım göze daha az sağlıklı olanlar , ancak sağlıklı olanlar için daha yüksek maliyetlere oluşturabilirsiniz . Düzeltilmiş toplum değerlendirmesi de sağlık sigortasımaliyeti dışarı yayılır, amapolitikası kapsamındabelirli bir birey veya grubundemografik makyaj dayalı yüksek veya daha düşük prim sağlar .