Büyük sağlık sigortasının temel özellikleri genellikle şunları içerir:
1. Kapsamlı Kapsam: Büyük sağlık sigortası genellikle yatarak ve ayakta tedavi hastane hizmetleri, doktor ücretleri, teşhis testleri, koruyucu bakım, acil servisler ve daha fazlasını içeren geniş bir tıbbi harcama yelpazesini kapsar. Çeşitli sağlık ihtiyaçları olan kişilere kapsamlı kapsam sağlamak üzere tasarlanmıştır.
2. Esneklik: Büyük sağlık sigortası planları genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve tesislerinin seçiminde esneklik sunar. Bireyler, bir sağlayıcılar ağı arasından seçim yapma veya farklı maliyet paylaşımı düzeylerine sahip ağ dışı sağlayıcıları kullanma seçeneğine sahip olabilir.
3. Muafiyet ve Koasürans: Birçok büyük sağlık sigortası planında, sigortanın bunları karşılamaya başlamasından önce poliçe sahibinin kapsanan masraflar için ödemesi gereken tutar olan bir muafiyet vardır. Muafiyet karşılandıktan sonra, sigorta planı genellikle kalan masrafların bir yüzdesini karşılar ve poliçe sahibi kapsanan her hizmet için bir koasürans tutarı öder.
4. Ödemeler: Muafiyetlere ve eş güvenceye ek olarak, bazı büyük sağlık sigortası planlarında poliçe sahibinin ofis ziyaretleri veya reçeteli ilaçlar gibi belirli hizmetler için ödediği sabit tutarlar olan katkı payları da vardır.
5. Cepten Maksimum: Büyük sağlık sigortası planlarında genellikle cepten ödenen bir maksimum miktar vardır; bu, sigorta şirketi masrafları %100 oranında karşılamaya başlamadan önce poliçe sahibinin ödemekle yükümlü olduğu toplam tutardır (muafiyetler, koasürans ve ek ödemeler dahil). Bu, tıbbi harcamalarla ilişkili mali riske bir sınır sağlar.
Büyük sağlık sigortası, kapsamlı teminat sunarak, bireylere temel sağlık hizmetlerine ve tedavilere erişim için ihtiyaç duydukları mali korumayı sağlamayı amaçlamaktadır. Hem rutin hem de beklenmedik harcamalar dahil olmak üzere tıbbi bakımla ilgili maliyetlerin karşılanmasına yardımcı olarak bireylerin gönül rahatlığı yaşamasını sağlar ve daha iyi sağlık sonuçları elde edilmesini kolaylaştırır.