Karın ağrısı veya rahatsızlığı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birinci basamak uygulamalarında en sık görülen şikayetlerden biri olup, 2006 yılında hastalarına genel pratisyenlerine ziyaretlerinin en iyi 20 sebebi olan Hastalık Kontrol Merkezleri listesinde 8. sıradadır. şiddeti, şiddeti ve kalitesi gibi acılar çok kişisel ve sübjektiftir, bu nedenle abdominal ağrıyı "yırtma" olan bir kişi aynı şeyi hissetmeyebilir veya ağrısını "yırtılma" olarak tanımlayan başka bir kişi ile aynı tanıyı alabilir. Aort Diseksiyonu
Diseksiyon aort anevrizması, aniden başlayan karın ağrısının "yırtılması" ile ilgili en yaygın tanıdır ve çok ciddi bir sorundur. Aort, vücuttaki en büyük arterdir ve vücudun geri kalan kısmına oksijenli kan sağlar. Bu bozuklukla, aortun iki duvarının iç kısmında, kanın aorttan dışarı akmasına izin veren, ancak dışarı çıkmayan bir gözyaşı vardır, bu yüzden bir blister (anevrizma) gibi kapana kısılır. Diseksiyon kısmı, kan, yırtılma veya yırtılma hissine neden olan bu iki katman arasında ilerlemeye devam ettiğinde meydana gelir.
Anevrizmanın başladığı yer, diseksiyonun ne kadar ciddi olduğunu ve genellikle kalbe daha yakın olduğunu etkiler. daha kötüsü. Aort kalpte başladığından ve göbeğe doğru gittiğinden, yırtılma ağrıları seyri boyunca herhangi bir yerde oluşabilir. Göğsün önündeki ağrı genellikle aort bölümündeki kalbin ("yükselen" bir diseksiyon) sağ tarafındaki bir diseksiyonla ilişkilendirilir ve sırt veya karın bölgesindeki ağrı genellikle uzaktaki aort bölümüyle ilişkilendirilir ( "azalan" bir diseksiyon.) Yükselen diseksiyonlar çok belirgindir ve bu nedenle göğüste ani yırtılma ağrısı bir ER ziyaretiyle sonuçlanmalıdır.
Rüptürler
"Ripping" karın ağrısı başka herhangi bir durumla doğrudan ilişkili değildir aort diseksiyonunda olduğu gibi açıkça görülür, ancak bazı iç organların veya yapıların kırıldığı veya yırtıldığı durumlarda görülebilir. Bir yırtılma olup olmadığına karar vermenin en kolay yolu, sırt üstü yatmak ve bir arkadaşınızın ağrının bulunduğu karnınıza hafifçe bastırmasıdır. Ellerini aldıklarında ağrı (“geri tepme hassasiyeti” olarak adlandırılır) daha da kötüleşirse, o zaman bir yırtılma olasılığı daha yüksek olabilir ve doktorunuzu çabucak görmelisiniz.
Kırılmaya yarayan yapılar, bölgedeki yere bağlı olarak değişebilir. vücudun ağrısı çok kötü. Orta karın bölgesinde /midede, midede delikli (asit, duvarın her tarafında bir delik yaratan asit), kanamayı oluşturan pankreatit (hemorajik) veya kolesistit (iltihaplı mesane) olan peptik ülser olabilir. Bunların hepsi, yırtılmadan önce önceden varolan bazı semptomlara sahip olacaktı, ancak ani başlayan veya yeni karın ağrısı için düşünülmemeliydi. Alt karın yırtılmaları tipik olarak yırtılmış ektopik bir hamilelikten muzdarip kadınlarda görülür (uterus yerine fallop tüplerinde yumurta implantları). Bu aynı zamanda çok tehlikelidir, bu nedenle alt karnında ani ve şiddetli yırtılma hissi olan herhangi bir kadın (ve hamile kalmış olabilir) ER'ye gitmelidir.
Diğer Nedenler
Diğer yırtılma nedenleri karın ağrısı daha özeldir ve "yırtılma" ağrısından daha belirgin olan başka semptomlara sahip olabilir. Aşağıdaki olasılıkların tümü tıbbi müdahale gerektirir.
Karın travması organları (dalak veya karaciğer gibi) patlayabilir, bu da yırtılma hissi ile sonuçlanabilir, ancak kişinin travmadan şikayet etmesi daha muhtemeldir Kendi içlerinde hissettiği belirli acıdan daha çok.
Eski ameliyatlar, karın iç kısımlarının bir kısmının iyileşip diğer yapılara yapışıp kaldığı “yapışma” denilen bir şeye neden olabilir. Bu yapışıklıklar bazen yırtılabilir ve bununla ilişkili ağrı ani olabilir ancak daha geçici olabilir.
Karın kasları kullanım sırasında zaman zaman yırtılabilir, ancak bu genellikle küçüktür (gerilme gibi). Karın kaslarının tamamen yırtılması son derece nadirdir.
Son zamanlarda sezaryen yaraları da tekrar açılabilir ve alt karnında yırtılma hissine neden olabilir. Bu, acil müdahale ve cerrahi onarım gerektirir.
Akut Olmayan Tedavi Seçenekleri
Herhangi bir ciddi tıbbi durumla ilişkili olmayan ağrıyı kesmek için, bazı tedaviler ağrıyı hafifletebilir. Tums gibi antasitler, midedeki asitleri nötralize etmeye yardımcı olabilir, ancak kısa süreli bir sabitlemedir ve geniş ülserasyon varsa, bu kadar yararlı olmayabilir. Karın kaslarının nazikçe gerilmesi, ağrılı bölgeye soğuk paketleri yerleştirebildiği gibi, bir gerginliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Dondurulmuş bezelye torbaları popülerdir, çünkü çözüldüklerinde karın kıvrımlarına uygundurlar, ancak cildin donmasını önlemek için bir seferde bölgeye birkaç dakikadan daha fazla soğuk kompres yapılmamalıdır.>
Karın ağrısının riplenmesi için çok sayıda tehlikeli nedene bağlı olarak, tedavi edilmeyi beklemek önerilmez. Ektopik gebelik rüptürü ve aort diseksiyonu kısa sürede ölümcüldür, bu yüzden acil servise hızlıca ulaşmak çok önemlidir. Diğer nedenler yaşamı daha az tehdit edicidir, ancak yine de bir sağlık hizmeti sağlayıcısının muayenesini gerektirir, çünkü bazıları (yırtılmış organlar gibi) tedavi edilmezse ölümcül olabilecek tehlikeli bir kan enfeksiyonu olan sepsise yol açabilir.
, , ] ]