Kırmızı kan hücreleri, vücuda oksijen iletimi için kritik öneme sahiptir. Anemi, soluk ve kronik yorgunluğa neden olabilecek kırmızı kan hücresi sayısının azaldığı herhangi bir durumu tanımlar. Makrositik anemi, normal kırmızı kan hücrelerinin boyutundan daha büyük görünmesi nedeniyle anemi tipleri arasında benzersizdir. Merck El Kitabı'na göre, bu tür bir anemi, soruna neden olan altta yatan bozukluğa dayanarak tedavi edilmek zorundadır. Megaloblastik makrositik anemi olarak bilinen ilk tip en yaygın olanıdır ve B-12 ve folat gibi vitamin eksikliğinin bir sonucudur. Megaloblastik olmayan makrositik anemi olarak bilinen ikinci tip, karaciğer hastalığı ve kemik iliği ile ilgili problemler gibi birkaç farklı klinik problemden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, megaloblastik olmayan makrositik aneminin nedeni tespit edilememektedir.
Tanı
Makrositik aneminin tedavi edilmesinden önce, tedavilerin etkili olması için kesin tip ve neden tanımlanmalıdır. Makrositik aneminin teşhisi tipik olarak periferik kan lekesi olarak bilinen şeyin yapılmasıyla yapılır. Kan bulaşmasında kırmızı kan hücrelerinin büyüklüğü ve sayısı belirlenebilir. Megaloblastik makrositik anemi, Howell-Jolly cisimleri olarak bilinen kırmızı kan hücrelerinde küçük lekelerin varlığı nedeniyle dikkat çekicidir, Merck Manual, olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin anemiyi telafi etmek için vücuda salınmasının bir sonucu olduğunu bildirmektedir. Hastalar kanlarında vitamin eksikliği açısından da test yaptırmış olabilirler. Megaloblastik olmayan makrositik anemisi olan hastaların, karaciğerlerinin ve kemik iliğinin sağlığının kontrol edilmeleri gerekebilir.
Megaloblastik Kısa Süreli Tedavi
Eğer megaloblastik anemi folat eksikliğinden kaynaklanıyorsa, hastanın günlük folat takviyesi alması sağlanabilir. B-12 vitamini eksikliğinin düzeltilmesi biraz zor olabilir, ancak günlük vitamin enjeksiyonlarını gerektirebilir. Mayo Clinic, nadiren, megaloblastik makrositik aneminin C vitamini eksikliğinin bir sonucudur; MedLinePlus, bu vakalara oral C vitamini takviyesiyle tedavi edilebilir.
Uzun Süreli Kontrol
B-12 vitamin eksikliği olan hastalarda vücudun B-12'yi emmesini engelleyen altta yatan bir hastalıktan muzdarip olabilir, diyor . İlişkili makrositik aneminin uzun süreli yönetimi bu nedenle B-12 vitamin emilim bozukluğunun nedeninin tedavisine bağlıdır. B-12 Vitamini eksikliği, zayıf bir diyet veya Crohn hastalığı veya bir tenya enfeksiyonu gibi koşullar nedeniyle olabilir. B-12 eksikliği olan hastalar, aneminin yaşam boyu vitamin takviyesi kullanılmadan düzeltilip düzeltilemeyeceğini görmek için bu koşullar açısından değerlendirilmelidir.
Megaloblastik Olmayan Makrositik Anemi
Megaloblastik olmayan makrositik anemi olabilir tedavi etmek daha zordur, çünkü vitamin eksikliği bozukluklarından kaynaklanmaz. Bu duruma karaciğer hastalığı neden olabileceğinden, hastaların karaciğer sağlığını kontrol eden kan testleri yaptırmaları gerekebilir. Bazı lösemiler de dahil olmak üzere bazı kemik iliği hastalıkları aynı zamanda megaloblastik olmayan makrositik anemiye de neden olabilir. Bunlar kemik iliği biyopsisi kullanılarak teşhis edilebilir; Kemik iliği bozukluklarının tedavisi mevcut hastalığın tipine bağlı olarak karmaşık olabilir.