2002 yılında Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi'nde yayınlanan DeWitt Army Community Hospital'da bir osteopatik doktorun doktoru olan Jeffrey Levy'ye göre, trombositopeni gebelikte en sık görülen ikinci kan bozukluğu türüdür. Trombositopeni, kandaki trombosit seviyelerinin normalden düşük olduğu bir durumdur. Trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur. Şiddetli trombositopeni doğum sırasında kanama sorunlarına neden olabilir.
İyi huylu nedenler
Trombosit Bozukluğu Destek Birliğine göre, fizyolojik trombositopeni, hamilelikte yaklaşık% 10'luk trombositlerde görülen normal düşüştür. Diğer nedenler arasında trombositlerin artan yıkımının neden olduğu gebelik trombositopeni bulunmaktadır. Gestasyonel trombositopeni, gebeliklerin yüzde 5 ila 8'ini etkiler, PDSA'yı ekler. Gebelik trombositopeni normalde ikinci veya üçüncü trimesterde görülür, genellikle semptomlara neden olmaz ve anne veya bebeği etkilemez.
Ciddi Sebepler
Trombosit yıkımına neden olan otoimmün bir hastalık olan immün trombositopenik purpura, yüzde 5'i etkiler Gebelik ve gebelikte herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. İmmün trombositopeni purpurası, trombosit seviyeleri mikrolitre başına 50.000 trombositin altına düşerse maternal kanama riskini arttırır ve ayrıca yenidoğanda trombositopeni ile sonuçlanabilir. İdrarda yüksek tansiyon, ödem ve protein üçlüsü olan preeklampsi, vakaların yüzde 10'unda HELLP (hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri, düşük trombositler) sendromuna yol açar. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, HELLP sendromu karaciğerde kanamaya yol açan düşük trombosit seviyelerine neden olabilir.
Tanı
Kan sayımı, trombositopeniyi teşhis etmenin tek yoludur. Normal bir trombosit sayısı, mikrolitre başına 150.000 ila 450.000 trombosittir; 150.000 ppm'nin altındaki seviyelere trombositopeni denir. 100.000 ila 150.000 arasındaki trombosit seviyelerinin hafifçe azaldığı, 50.000 ila 100.000 arasındaki seviyelerin ise ılımlı olduğu kabul edilir. Trombosit seviyeleri, 50.000'in altındaki şiddetli trombositopeni olarak kabul edilir, Levy raporları. Düşük trombositler Mayo Clinic'e göre petechiae adı verilen küçük nokta noktalarına veya purpura adı verilen daha büyük mor noktalara neden olabilir. Peteşi ve purpura cilt altında kanamayı temsil eder. 10,00'ın altındaki trombosit sayımı, beyin veya bağırsakta kendiliğinden ve bazen ölümcül kanamalara neden olabilir, Mayo Clinic ayrıca uyarıyor:
Tedavi
Trombositopeni tedavisi nedene bağlıdır. Gestasyonel trombositopeni, trombosit seviyelerini kontrol etmek için düzenli kan alımı dışında tedavi gerektirmez. ITP tedavisi trombosit seviyeleri 50.000'in altına düştüğünde başlar ve Levy'ye göre bağışıklık sistemini baskılamak için steroid uygulamasını içerir. Steroidler hastaların yüzde 25'inde remisyona neden olurken, yüzde 66'sı trombosit sayısı arttıkça tedaviye yanıt verir. Preeklampsi ve HELLP sendromu gibi hipertansif bozukluklar fetüsün verilmesiyle tedavi edilir. Levy, trombosit sayımının doğumdan sonraki 72 saat içinde normale dönmeye başladığını bildirdi.