Enerji harcayan bir kas olarak, kalp, tıpkı kan pompaladığı dokular gibi kendi kan akışını gerektirir. Kan, hücrelerde ATP yapmak için kullanılan oksijeni taşır. ATP, kas kasılması için gereken bir enerji kaynağıdır. Kalbin bir atardamarının tıkanması durumunda, tıkanıklığın aşağısındaki doku oksijenden mahrum kalır. Buna kalp krizi ya da miyokard enfarktüsü denir. Kısa sürede, dokulardaki hücreler ölecek ve kardiyak enzimleri kana bırakacak ve kalbin bu kısmı artık kasılmayacak. Kas, yara dokusu ile değiştirilecektir.
Çeşitleri
Kardiyak enzimler normalde kalbin kas hücrelerinde bulunan ve kas kasılmasına ya da enerji metabolizmasına yardımcı olma gibi belirli işlevleri yerine getiren proteinlerdir. Hücreler zarar gördüğünde, enzimler dahil içeriklerini kanda serbest bırakarak açılır veya parçalanırlar. Kanda ölçülen bazı kardiyak enzimler arasında troponin T, troponin I, kreatin kinaz, laktat dehidrojenaz ve glikojen fosforilaz izoenzimi BB bulunur.
Fonksiyonlar
Troponinler, proteinler aktin ve miyosin arasındaki bağı kontrol eder - bunlar proteinler, kalp kası hücrelerini kasılmak için bir enerji kaynağı olarak ATP kullanarak birbirine bağlanır. Troponinler tüm kas hücrelerinde bulunur, ancak troponin T - normalde 0,2 mcg /L'den az - ve I - normalde 0,35 mcg /L'den az - kalp kasına daha spesifiktir. Kreatin kinaz - normalde 0 - 3 mcg /L - kullanılmış ATP'nin yenilenmesine yardımcı olur. Laktat dehidrojenaz enerji metabolizmasında yardımcı olur. Glikojen fosforilaz izoenzimi BB aynı zamanda enerji metabolizmasında da yardımcı olmaktadır.
Teşhis Değeri
Kalp krizinden sonra, enzimler tipik olarak 2 ila 4 saat arasında yükselir. Bir kan testi, bu belirteçlerin varlığını ölçebilir ve tıbbi geçmiş ve bir EKG'den gelen diğer verilerle birlikte, bir kişinin kalp krizi geçirme olasılığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Yanlış Pozitif
Bu enzimlerin bazıları kalp kası için spesifik değildir. CK-MB, kalp dışındaki kaslarda bulunur, bu nedenle iskelet kası gibi diğer kas türlerine zarar CK-MB'yi serbest bırakabilir. Bununla birlikte, bunlar gibi enzim seviyelerinin ölçülmesi hala faydalıdır. Troponin I ve T kalbe özgüdür ve kalp krizi meydana geldikten sonra uzun süre yüksek kalır. CK-MB hızla yükselip alçaldığından, troponin I ve T hala ilk kalp krizinden yükselirken, ikinci bir kalp krizi olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Ek olarak, troponinler bazı böbrek hastalığı formlarında yükselme eğilimindedir, bu nedenle troponinler bu durumda o kadar yararlı değildir, oysa CK-MB olabilir.
, , ] ]