Genç erkeklerde testosteron eksikliği için kullanılan klinik terim “hipogonadizm” dir. Daily Mail’deki bir yazı esrar veya esrar gibi maddelerin genç erkekler arasında iktidarsızlığa katkıda bulunabileceğini bildirmektedir. Esrarda kannabinoidlere maruz kaldıktan sonra testosteron seviyeleri geçici olarak düşebilir. “Teorik Biyoloji Dergisi” nde yayınlanan bir çalışmada, testosteronun marihuana sigara içmesinden 24 saat sonra sigara öncesi seviyelere döndüğü belirtilmektedir. Ancak esrar, genç erkeklerde testosteron eksikliğine tek katkı değildir.
pp Genç erkeklerde hipogonadizm göstergeleri gametogenez eksikliği ve gonad hormon eksikliğidir. Testosteron gonad hormonudur ve gametogenez, erkek sperm hücrelerinin gelişimini ve üretimini içerir. Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği, toplam testosteron düzeyi 200 ng /dl'nin altında olan genç erkeklerin, terapötik müdahale için aday olabileceğini öne sürüyor.
Nedenleri
Genç erkeklerde testosteron eksikliği veya hipogonadizmin genel nedeni testosteronun testis sekresyonunun yetersizliği. Birincil ve ikincil hipogonadizm, farklı biyolojik koşullardan kaynaklanır. Birincil hipogonadizm, Klinefelter sendromu, istenmeyen testisler veya hemokromatozis gibi testis anormalliklerinden kaynaklanır. Birincil hipogonadizm, aynı zamanda birincil testis yetersizliği olarak da bilinir. Sekonder hipogonadizmin nedeni kusurlu hipofiz bezinin çalışmasıdır. Hipofiz bezi beyne bağlıdır ve hormon üretimini kontrol eder.
Belirtiler
“Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi” nde yayınlanan bir çalışmada testosteron eksikliği olan genç erkeklerde ortaya çıkan koşullar değerlendirildi. Çalışma testosteron eksikliğinin genç erkeklerde düşük güç ve protein anabolizmi ile ilişkili olduğu sonucuna varmıştır. Kas büyümesi ve iyileşmesi gibi metabolik süreçler protein anabolizmi gerektirir. Testosteron düzeyi düşük olan genç erkekler daha yüksek adipozite ve düşük yağ oksidasyonu yaşadılar. Adipozite vücuttaki yağ depolarını ve faks oksidasyonu enerji için yağ yakan metabolik süreci ifade eder. Genç erkeklerde testosteron eksikliğinin diğer belirtileri arasında iktidarsızlık, libido kaybı ve yetersizlik ya da konsantre olamama güçlüğü bulunmaktadır. Genç bir erkeğin ailesinde testosteron eksikliği öyküsü, düşük testosteron seviyeleri için altta yatan bir genetik temeli gösterebilir. Klinefelter’in sendromu gibi genetik sendromlar hipogonadizm ile ilişkilidir. Anarşizm gibi konjenital bozukluklar hipogonadizm ile ilişkilidir. Radyasyon veya kemoterapi gibi toksik maruz kalmalar testosteron eksikliğine neden olan testis yetmezliğine katkıda bulunabilir. Santral hipotiroidizm ya da sekonder adrenal yetmezlik gibi endokrin eksiklikleri, genç erkeklerde testosteron eksikliklerine katkıda bulunur.
Tanı
Genç erkeklerde testosteron eksikliğinin teşhisi, hormon seviyelerini değerlendiren ve katkıda bulunan koşulları tanımlamaya çalışan klinik laboratuvar testlerini içerir. Klinisyenler günün başında hormon seviyesi testleri uygularlar çünkü testosteron seviyeleri sabahları en yüksektir. Bir semen analizi ve testis biyopsisi testis bozukluklarını gösterebilir. Hipofiz görüntüleme, hipofiz anormalliklerini tespit etmeye yardımcı olabilir. Genetik çalışmalar yetersiz hormon üretimine katkıda bulunan genetik anormallikleri ortaya çıkarabilir.
Tedavi
Genç erkeklerde hipogonadizm tedavisi testosteron replasman tedavisini içerir. Replasman tedavisi, testosteron enjeksiyonlarını içerebilir. Topikal tedaviler, testosteron yamaları veya topikal jeli içerebilir. İnsan koryonik gonadotropin stimülasyon tedavisi veya gonadotropin salgılayan hormon pompası tedavisi gibi gonadal stimülasyon tedavisi, doğurganlıkla ilgilenen testosteron eksiklikleri olan genç erkeklere fayda sağlayabilir.
, , ] ]