1. Mide hacminin azalması:Gastrektomi sonrası midenin boyutu küçülür, bu da daha az yiyecek tutabileceği anlamına gelir. Bu fiziksel kısıtlama, daha az miktarda yemek yedikten sonra tokluk ve tatmin hissine yol açarak iştahın azalmasına neden olabilir.
2. Hormonal değişiklikler:Ghrelin, mide tarafından üretilen ve iştahı uyaran bir hormondur. Gastrektomi sonrasında ghrelin üretimi azalabilir ve bu da iştahın azalmasına katkıda bulunabilir. Öte yandan kolesistokinin (CCK) ve glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) gibi iştahı baskılayan diğer hormonların seviyeleri gastrektomi sonrası artarak yemek yeme isteğini daha da azaltabilir.
3. Bağırsak-beyin sinyallemesindeki değişiklikler:Bağırsak ve beyin, vagus siniri de dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar aracılığıyla iletişim kurar. Ghrelin ve diğer bağırsak hormonları, açlığı ve iştahı uyarmak için vagus siniri üzerinde etki gösterir. Gastrektomiden sonra vagus siniri hasar görebilir veya değişebilir, bu da bağırsak ile beyin arasındaki normal sinyallemeyi bozabilir ve bu da iştahın azalmasına neden olabilir.
4. Malabsorbsiyon ve besin eksiklikleri:Mide, sindirimin ilk aşamalarında çok önemli bir rol oynadığından, gastektomi aynı zamanda besinlerin emilimini de etkileyebilir. Bu, bazı vitamin, mineral ve besin maddelerinde eksikliklere yol açabilir ve bu da yorgunluğa, halsizliğe ve iştahın azalmasına katkıda bulunabilir.
Gastrektominin iştah üzerindeki spesifik etkisinin bireyler arasında değişebileceğini ve midenin çıkarılmasının kapsamı, cerrahi işlemin türü ve ameliyata verilen bireysel yanıtlar gibi çeşitli faktörlere bağlı olabileceğini unutmamak önemlidir.