Barrett özofagus erkeklerde daha sık görülür , 40 yaş ve üzeri ve kronik gastroözofageal reflü ( örneğin , mide yanması , kusma veya yutma güçlüğü) olan yaşlı bireyler. Yükseltilmiş bir beden kitle indeksi , gastroözofageal reflü hastalığı gelişimine potansiyel katkı olduğu göz önüne alındığında, Barrett yemek borusu geliştirilmesi , obesite ile bağlantılı olduğu düşünülmektedir . Ancak, çalışmaların sonuçları çelişkili olmuştur ve daha fazla kanıt bu hipotezi doğrulamak için gereklidir .
Eleme
Gastroenteroloji kurallar Amerikan Koleji , Barrett özofagus şiddetine göre ( displazi yani , grade ) yönetimindebir sonraki adımı belirlemek için planlanan aralıklarla değerlendirilmelidir . İlk endoskopi verimleri displazi varsa ,tavsiye 1 yıl içinde biyopsi ile iki endoskopi olduğunu ; Her iki endoskopiaynı sonuçları ortaya eğer , endoskopi her 3 yılda bir tekrar edilmelidir . Düşük dereceli displazi ilk endoskopi bulunursa , bu bir gastrointestinal patolog ve endoskopi ile teyit edilmeli ve biyopsi 6 ay içinde tekrar edilmelidir . Tarama , yüksek dereceli displazi hiçbir ilerleme veriyorsa displazi 2 ardışık endoskopi üzerinde bulunana kadar ,birey yılda bir kez endoskopi olmalıdır . Ilk endoskopide yüksek dereceli displazi olan bireyler için ,bulgu gastrointestinal patolog tarafından teyit edilmelidir , ve bir mukozal düzensizlik varsa endoskopik rezeksiyon daha iyi bir biyopsi örneği için düşünülmelidir . Endoskopi ve biyopsi her 3 ayda bir tekrar edilmelidir , ve yüksek dereceli displazi hala mevcut ise, bu tür endoskopik ablasyon veya rezeksiyon veya özofajektomiye gibi müdahaleler yapılmalıdır .
Endoskopik Ablasyon
endoskopi ile birlikte , çeşitli teknikler , anormal dokuyu ortadan kaldırılmasıamacı ile , displazialanını baskılamak için kullanılır . Radyofrekans ablasyon , fotodinamik terapi , argon plazma koagülasyon ve kriyoterapi tüm potansiyel teknikleri vardır . Ablasyonu geçmesi Tüm hastalaralanı tamamen ablazeydi olmuştur ve hiçbir displazi en az 3 ardışık endoskopi görülür emin olmak için düzenli aralıklarla biyopsi tarama olmalıdır .
Endoskopik Rezeksiyon
Rezeksiyon endoskopi kullanarak giderek Barrett özofagus bireylerin tedavisinde kullanılıyor. İşlem sırasında , ya da vakum olmadan submukozal tuzlu ve epinefrin enjeksiyonlarıyer alan hedef için kullanılır . Ilgili doku daha sonra kaldırılır. Bu tekniğin bir dezavantajı, kansere potansiyeline sahip kalan doku olabilir olmasıdır. Bu rezeksiyon geçiren bireyler planlanmış olması son derece önemlidir endoskopik izlem ilgili tüm doku çıkarıldığından emin olmak için .
Özofagus
Özofagus bir prosedür olduğu Yemek borusu tamamen kaldırılır . Yemek borusu çıkarıldıktan sonra, cerrah, midenin bir kısmında yeni bir yemek borusu oluşturur. Bu prosedür bir kez Barrett özofagus için bakımstandart oldu. Ancak, birçok kişi nedeniyle ölümilişkili komplikasyon ve risk yerine özofajektomiye rezeksiyonu veya ablasyon seçin .