Çölyak hastalığı veya glüten duyarlılığı olan bireylerde glüten tüketimi vücutta iltihabi bir tepkiyi tetikleyebilir. Glutenin iltihaba nasıl sebep olabileceği aşağıda açıklanmıştır:
1. Bağışıklık Sisteminin Aktivasyonu:
- Gluten intoleransı olan bir kişi gluten tükettiğinde, bağışıklık sistemi yanlışlıkla gluteni yabancı bir istilacı olarak algılar ve bir bağışıklık tepkisi başlatır. Bu yanıta tipik olarak T hücreleri aracılık eder.
- T hücreleri ince bağırsakta gluten peptidleriyle etkileşime girer ve inflamasyonu teşvik eden interferon-gamma (IFN-γ) ve interlökin-2 (IL-2) gibi proinflamatuar sitokinleri serbest bırakır.
2. Bağırsak Geçirgenliği (Sızdıran Bağırsak):
- Gluten, ince bağırsak zarının yapısına ve bütünlüğüne zarar vererek bağırsak geçirgenliğinin artmasına neden olabilir. Bu duruma sıklıkla "sızdıran bağırsak" adı verilir.
- Artan bağırsak geçirgenliği, sindirilmemiş gluten peptitlerinin, bakterilerin ve diğer gıda bileşenlerinin bağırsak bariyerini geçerek kan dolaşımına girmesine izin verir.
3. Doku Transglutaminaz Aktivasyonu:
- Doku transglutaminaz (tTG), ince bağırsak da dahil olmak üzere çeşitli vücut dokularında bulunan bir enzimdir.
- Glutene duyarlı bireylerde tTG, gluten peptitleriyle etkileşime girerek yapılarını değiştirir ve onları sindirime ve atılmaya karşı daha dirençli hale getirir. Değiştirilmiş gluten parçaları iltihabı daha da tetikleyebilir.
4. Otoantikorların Üretimi:
- Glutene karşı bağışıklık tepkisi aynı zamanda otoantikorların üretimine de yol açabilir. Bu antikorlar, moleküler taklit nedeniyle yanlışlıkla vücudun kendi dokularını hedef alır ve onları yabancı olarak algılar.
- Bir tür otoantikor olan anti-doku transglutaminaz antikorları (anti-tTG), çölyak hastalığı olan bireylerde yaygın olarak bulunur ve bu durumun bir belirtecidir.
5. Kronik İnflamasyon ve Hasar:
- Glutene karşı devam eden inflamatuar yanıt, kronik inflamasyona ve ince bağırsakta hasara yol açabilir.
- Enflamasyon, ince bağırsağı kaplayan ve besin emiliminden sorumlu olan parmak benzeri çıkıntılar olan bağırsak villuslarında hasara neden olabilir. Villusun hasar görmesi besin emilimini bozar ve malabsorbsiyona ve ilgili semptomlara yol açabilir.
Gluteni tüketen herkesin iltihaplanma veya olumsuz etkiler yaşamadığını unutmamak önemlidir. Glutene karşı oluşan inflamatuar yanıt öncelikle çölyak hastalığı olan veya gluten duyarlılığı olan bireyleri etkilemektedir ve bunun dünya çapında nüfusun yaklaşık %1'ini etkilediği tahmin edilmektedir.