1. Belirti Değerlendirmesi:
- Ağrının yeri, yoğunluğu, süresi ve tetikleyicileri de dahil olmak üzere ayrıntılı açıklaması.
- Trigeminal sinir bölgesinde ağrının dağılımını değerlendirin.
2. Nörolojik Muayene:
- Trigeminal sinirin nörolojik muayenesi:kornea refleksi, yüzdeki his, kas tonusu ve gücü.
3. Görüntüleme Çalışmaları:
- Beynin genellikle kontrastlı (gadolinyum) Manyetik Rezonans Görüntülemesi (MRI):
- Trigeminal sinir kökünün bir kan damarı tarafından sıkıştırılması gibi yapısal anormallikleri tespit etmek.
- Tümörler veya vasküler malformasyonlar gibi yüz ağrısının diğer potansiyel nedenlerini dışlayın.
4. Elektrofizyolojik Çalışmalar:
- Trigeminal Sinir Duyusal Uyarılmış Potansiyeller (SSEP):
- Yüze uygulanan uyaranlara yanıt olarak üretilen elektrik sinyallerini kaydederek trigeminal sinirin fonksiyonunu ölçer.
- Yüz kaslarının elektromiyografisi (EMG):
- Trigeminal sinir tarafından innerve edilen kaslarda potansiyel kas zayıflığı veya denervasyon olup olmadığını değerlendirin.
5. Ayırıcı Tanı:
- Benzer yüz ağrısına neden olabilecek diğer durumlar hariç tutulmalıdır:
- Diş problemleri
- Sinüs enfeksiyonları
- Temporomandibular eklem (TME) bozuklukları
- Küme baş ağrıları
- Atipik yüz ağrısı
6. Teşhis Blokları:
- Trigeminal Sinir Blokları:
- Trigeminal sinirin etkilenen dalını belirlemek ve tanıyı doğrulamak için geçici sinir blokları veya enjeksiyonlar yapılabilir.
- Spesifik bir sinir bloğu ile ağrının geçmesi sağlanırsa trigeminal nevralji tanısını destekler.
7. Teşhis Kriterleri:
- Trigeminal nevraljinin teşhisinde, bir sağlık uzmanı, uluslararası tanı kılavuzlarına göre, bu duruma ilişkin kriterleri birlikte karşılayan semptomların, klinik bulguların ve görüntüleme sonuçlarının bir kombinasyonunu dikkate alabilir.
Trigeminal nevraljiyi yüz ağrısının diğer durumlarından ayırmak ve uygun tedavi yaklaşımını belirlemek için doğru ve kapsamlı bir tanı kritik öneme sahiptir.