Diüretikler:Furosemid (Lasix) veya hidroklorotiyazid (HCTZ) gibi diüretiklerin uygulanması idrar çıkışını artırabilir ve vasküler sistem içinde dolaşan kan hacmini azaltabilir. Bu, kalbe dönen sıvı miktarını azaltarak ön yükün azaltılmasına yardımcı olur.
Sodyum Kısıtlaması:Diyet değişikliği yoluyla sodyum alımının sınırlandırılması, sıvı tutulumunun azaltılmasına ve ön yükün azaltılmasına yardımcı olabilir. Hastayı tuzlu gıda tüketimini sınırlamaya ve sodyumdan zengin gıdaların alımını izlemeye teşvik edin.
Yatak Başının Yükseltilmesi:Hasta yatağının başının yükseltilmesi, sıvının alt ekstremitelerden merkezi dolaşıma doğru yeniden dağıtılmasını destekleyebilir. Bu, kalbe dönen kan miktarını azaltarak ön yükü azaltabilir.
Vazodilatörler:Bazı durumlarda, kan damarlarındaki direnci azaltmak için nitratlar veya kalsiyum kanal blokerleri gibi vazodilatörler reçete edilebilir. Vazodilatörler kan damarlarını gevşeterek kalpteki art yükü azaltabilir, bu da dolaylı olarak kanın ileri akışını artırarak ön yükü artırır.
Sıvı Kısıtlaması:Bazı durumlarda aşırı sıvı yükü ön yükün artmasına katkıda bulunuyorsa hemşire dolaşım sistemine giren sıvı miktarını azaltmak için hastanın sıvı alımını kısıtlayabilir.
Konumlandırma:Trendelenburg pozisyonundan (ayaklar yüksekte düz uzanmak) kaçınmak, kalbe venöz dönüşü azaltabilir ve ardından ön yükü azaltabilir.
Seri Venezasyon:Aşırı sıvı yüklenmesi durumunda, dolaşımdaki toplam kan hacmini azaltmak için aralıklarla küçük miktarlarda kanın alındığı seri venezasyon adı verilen bir prosedür gerçekleştirilebilir.
Ön yükü azaltmaya yönelik spesifik müdahalelerin altta yatan duruma, genel sıvı durumuna ve hastanın toleransına bağlı olacağını unutmayın. Hemşirelerin, her hastanın durumuna göre ön yükü yönetmeye yönelik uygun yaklaşımı belirlemek için doktorlar gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla yakın işbirliği içerisinde çalışması önemlidir.