Zamanla tekrarlanan gut atakları eklemlere ve çevre dokulara zarar verebilir. Kristaller, eklemlerdeki kemiklerin uçlarını kaplayan koruyucu bir doku olan kıkırdağı aşındırabilir. Bu hasar, ağrıya, sertliğe ve hareket kabiliyetinin azalmasına neden olan dejeneratif bir eklem hastalığı olan osteoartritin gelişmesine yol açabilir.
Ayrıca gut, kemik erozyonuna ve kemik deformasyonlarına neden olarak kemikleri etkileyebilir. Gutla ilişkili kronik inflamasyon, kemik dokusunun bozulmasına, kemiklerin zayıflamasına ve kırılmalara karşı daha duyarlı hale gelmesine neden olabilir. Bazı vakalarda şiddetli gut, eklem çevresinde derinin altında oluşan büyük ürik asit kristalleri birikintileri olan tofüsler gibi kemik tahribatına ve eklem deformasyonlarına neden olabilir.
Bu nedenle gutun iskelet sistemi üzerinde önemli etkileri olabilir; eklem hasarına, kemik erozyonuna ve deformitelere yol açarak kronik ağrı ve sakatlığa neden olabilir. Ürik asit seviyelerini kontrol etmek ve inflamasyonu azaltmak da dahil olmak üzere gutun uygun şekilde yönetilmesi, eklem ve kemiklerdeki hasarı önlemek veya en aza indirmek için çok önemlidir.