Takrolimus, vitiligo gelişiminde rol oynayan T hücrelerinin aktivitesini azaltan topikal bir kalsinörin inhibitörüdür (TCI). Günde iki kez uygulanır ve sonuçların görülmesi birkaç ay sürebilir. Takrolimus genellikle iyi tolere edilir ancak uygulama yerinde ciltte tahrişe ve yanma hissine neden olabilir.
2. Pimekrolimus (Elidel):
Pimekrolimus, takrolimusa benzeyen başka bir topikal TCI'dır. Günde iki kez uygulanır ve gözle görülür bir iyileşme elde edilmesi birkaç ay sürebilir. Pimekrolimus genellikle iyi tolere edilir ancak aynı zamanda ciltte tahrişe ve yanma hissine de neden olabilir.
3. Kortikosteroidler:
Kortikosteroidler vitiligo tedavisinde kullanılabilecek antiinflamatuar ilaçlardır. Kremler, merhemler, jeller ve losyonlar dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcutturlar. Kortikosteroidler genellikle günde iki kez uygulanır ve sonuçların görülmesi birkaç hafta veya ay sürebilir. Vitiligo için kullanılan yaygın kortikosteroidler arasında klobetasol, fluosinolon ve hidrokortizon bulunur.
4. Kalsipotrien (Dovonex):
Kalsipotrien, D3 vitamininin sentetik bir şeklidir. Cilt hücresi büyümesini ve farklılaşmasını düzenlemeye yardımcı olur. Kalsipotrien günde iki kez uygulanır ve iyileşme görülmesi birkaç ay sürebilir. Ciltte tahrişe, kuruluk ve kaşıntıya neden olabilir.
5. Ultraviyole A (PUVA) ışık terapisi ile birlikte Methoxsalen:
PUVA tedavisi, methoxsalen (Oxsoralen) adı verilen bir ilacın alınmasını ve ardından etkilenen cildin ultraviyole A (UVA) ışığına maruz bırakılmasını içerir. Bu kombinasyon cildin yeniden pigmentlenmesine yardımcı olur. PUVA tedavisi genellikle birkaç ay boyunca haftada iki ila üç kez verilir. Bulantı, kusma, güneş yanığı ve cilt kanseri gibi yan etkilere neden olabilir.
6. Excimer lazer tedavisi:
Excimer lazer tedavisi, vitiligoyu tedavi etmek için odaklanmış bir ultraviyole B (UVB) ışık ışını kullanır. Etkilenen cildin belirli bölgelerini hedeflemek ve sağlıklı cildi önlemek için kullanılır. Excimer lazer tedavisi genellikle birkaç ay boyunca haftada iki ila üç kez verilir. Ciltte kızarıklık, şişlik ve kabarcık gibi yan etkilere neden olabilir.
7. Ameliyat:
Vitiligo için cerrahi seçenekler arasında deri grefti ve melanosit nakli yer alır. Deri grefti, vücudun başka bir kısmından sağlıklı derinin alınmasını ve etkilenen bölgeye nakledilmesini içerir. Melanosit nakli, pigment üreten hücrelerin sağlıklı deriden etkilenen bölgeye nakledilmesini içerir. Diğer tedavilerin başarısız olduğu veya hasta için uygun olmadığı durumlarda genellikle cerrahi seçenekler düşünülür.