Gebelik diyabeti olan kadınlarda doğumun başlatılmasına ilişkin yönergeler şunlardır:
1. 37. Gebelik Haftasından Önce:
- Doğum indüksiyonu genellikle 37. gebelik haftasından önce önerilmez. Bunun nedeni, bebeğin akciğerlerinin hâlâ gelişmekte olması ve bu süreden önce tam olarak olgunlaşmamış olabilmesidir. Doğumu çok erken başlatmak, yenidoğanda solunum komplikasyonları riskini artırabilir.
2. 37 ila 39 Hafta Arasında:
- Gebelik diyabeti iyi kontrol edilen ve başka komplikasyonu olmayan kadınlar için doğum indüksiyonu 37 ila 39. gebelik haftaları arasında düşünülebilir. Bu karar genellikle kadının glikoz kontrolü, tahmini fetal ağırlığı ve rahim ağzının durumu (doğum için uygun olup olmadığı) gibi faktörlere dayanır.
3. 39 Hafta Sonra:
- Gebelik diyabeti iyi kontrol ediliyorsa ve başka bir komplikasyon yoksa 39. gebelik haftasından sonra doğum indüksiyonu önerilebilir. Bunun nedeni bebeğe oksijen ve besin sağlayan plasentanın bu süreden sonra azalmaya başlaması ve komplikasyon riskinin artmasıdır.
4. Bazı Durumlarda Erken İndüksiyon:
- Bazı durumlarda, gebelik diyabetiyle ilgili spesifik endişeler veya komplikasyonlar varsa, 37 haftadan daha erken doğum indüksiyonu önerilebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Yönetilmesi zor olan zayıf glikoz kontrolü
- Fetal sıkıntı veya büyüme kısıtlaması belirtileri
- Preeklampsi veya hamileliğe bağlı diğer komplikasyonlar
- Olumsuz sonuçları olan gebelik diyabeti öyküsü
Doğumu başlatma kararının, her kadının ve hamileliğin kendine özgü koşulları dikkate alınarak bireysel bazda verildiğini unutmamak önemlidir. Doktor, en uygun eylem tarzını belirlemek için doğum indüksiyonunun risklerini, faydalarını ve zamanlamasını kadınla tartışacaktır.