Nedenler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere doğum öncesi ensefalit riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır:
* Anne enfeksiyonları: Kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs (CMV) ve herpes simpleks virüsü (HSV) gibi bazı anne enfeksiyonları plasentadan geçerek fetusa bulaşabilir. Bu enfeksiyonlar iltihaplanmaya ve gelişmekte olan beyinde hasara neden olabilir.
* Otoimmün bozukluklar: Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve antifosfolipid sendromu gibi bazı otoimmün bozukluklar, doğum öncesi ensefalit gelişme riskini artırabilir.
* Genetik faktörler: Bazı genetik koşullar da fetusun doğum öncesi ensefalit gelişimine yatkın olmasına neden olabilir.
Belirtiler
Doğum öncesi ensefalit belirtileri, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Olası semptomlardan bazıları şunlardır:
* Mikrosefali: Bu, fetüsün başının normalden küçük olduğu bir durumdur.
* İntrauterin büyüme geriliği (IUGR): Bu, fetüsün normal hızda büyümediği bir durumdur.
* Hidrosefali: Bu, beyinde sıvı birikmesinin olduğu bir durumdur.
* Korioretinit: Bu, gözün koroid ve retinasının iltihaplanmasıdır.
* Sensorinöral işitme kaybı: Bu, iç kulağın veya kulağı beyne bağlayan sinirin hasar görmesinden kaynaklanan bir tür işitme kaybıdır.
* Gelişimsel gecikme: Bu, çocuğun gelişim için beklenen kilometre taşlarını karşılayamadığı bir durumdur.
* Nöbetler: Bunlar beyinde titreme, sarsılma ve bilinç kaybı gibi çeşitli semptomlara neden olabilen anormal elektriksel aktivite ataklarıdır.
* Meningismus: Bu, sırtta veya boyunda sertliğe, hareket sırasında ağrıya ve parlak ışıklara karşı duyarlılığa neden olan bir durumdur.
Teşhis
Doğum öncesi ensefalitin tanısı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmaktadır:
* Herhangi bir enfeksiyon veya otoimmün bozukluk öyküsü dahil olmak üzere annenin tıbbi geçmişi
* Ultrason, MR ve amniyosentez gibi doğum öncesi testlerin sonuçları
* Doğumdan sonra bebeğin belirtileri
Tedavi
Doğum öncesi ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavinin amacı semptomları yönetmek ve destekleyici bakım sağlamaktır. Olası tedavilerden bazıları şunlardır:
* Antiviral ilaçlar: Bu ilaçlar, doğum öncesi ensefalite neden olduğu bilinen anne enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilir.
* Steroidler: Bu ilaçlar beyindeki iltihabı azaltmak için kullanılabilir.
* Antikonvülsanlar: Bu ilaçlar nöbetleri kontrol etmek için kullanılabilir.
* Ameliyat: Hidrosefali gibi durumların tedavisinde cerrahi gerekli olabilir.
* Terapiler: Gelişimsel gecikmeleri olan çocuğa yardımcı olmak için fizik tedavi, mesleki terapi ve konuşma terapisi gibi terapiler gerekli olabilir.
Prognoz
Doğum öncesi ensefaliti olan çocukların prognozu, durumun ciddiyetine ve beyin hasarının derecesine bağlıdır. Bazı çocuklar ömür boyu engelli olabilir, bazıları ise tamamen iyileşebilir.