Sağlık sigortasında yıllık muafiyetle ilgili önemli noktalar:
Cepten Yapılan Maliyetler :Yıllık muafiyet tutarına ulaşmadan önce sigortalı, doktor ziyaretleri, reçeteli ilaçlar, hastanede kalışlar ve diğer uygun tıbbi harcamalar dahil olmak üzere sigorta kapsamındaki sağlık hizmetlerinin ödenmesinden sorumludur.
Kapsamın Etkinleştirilmesi :Sigortalı yıllık muafiyet tutarını karşıladığında veya aştığında, sigorta kapsamı devreye girer ve sigorta şirketi, poliçe şartlarına göre karşılanan sağlık harcamalarının maliyetini paylaşmaya başlar.
Koasürans :Muafiyet tutarını karşıladıktan sonra poliçe sahipleri, kapsanan tıbbi harcamaları ödemekle yükümlü oldukları bir yüzde (örneğin %20) olan ortak sigorta maliyetlerine sahip olabilir. Sigorta şirketi kalan yüzdeyi karşılıyor.
Cepten Harcanan Maksimum :Çoğu sağlık sigortası planında, poliçe sahibinin kapsam yılı boyunca kapsanan masraflar için (muafiyet, ortak sigorta ve ortak ödemeler dahil) ödeyeceği en yüksek tutarı temsil eden belirlenmiş bir dolar tutarı olan, cepten ödenen bir maksimum miktar vardır.
Daha Düşük Muafiyetler ve Daha Yüksek Primler :Genel olarak, daha düşük muafiyetli sağlık sigortası planlarının aylık primleri daha yüksek olma eğilimindeyken, daha yüksek muafiyetli planların primleri daha düşüktür.
Muafiyet Seçimine İlişkin Hususlar :Bir sağlık sigortası planı seçerken, poliçe sahipleri genel sağlık durumlarını, beklenen sağlık hizmetlerinden yararlanmalarını ve mali durumlarını göz önünde bulundurarak karşılanabilirlik ve teminat ihtiyaçlarını dengeleyen en iyi muafiyet seçeneğini belirlemelidir.
Sigorta kapsamına girmeden önce cepten yapacağınız ilk harcamalara hazırlıklı olmanızı sağlamak için, bir sağlık sigortası planına kaydolmadan önce yıllık muafiyet tutarını açıkça anlamanız önemlidir. Sigorta kapsamı döneminde önemli sağlık harcamaları öngörüyorsanız, daha düşük bir muafiyet planı kullanın. Aylık primlerin daha yüksek olması anlamına gelse bile daha iyi bir seçim olabilir.