COBRA kapsamı dahaönceki takvim yılının yarısından devlet ve yerel hükümet tarafından tutulan sağlık planları için en az 20 çalışanı vardı işletmeler tarafından sunulan grup sağlık planları için geçerlidir . Sigortalı ve kendini sigortalı grup planları , HMOs , grup diş ve vizyon planları , ve çalışan yardım planları COBRA tabidir . Bazı kısıtlamalar geçerli olabilir ancak sağlık odaklı , esnek harcama hesapları , bir sağlık kliniği tarafından yönetilen işveren destekli indirim planları ve köprü kapsama sağlamak işveren - iade sağlık planları , ayrıca COBRA tabidir . Federal çalışan veya askeri planları , sakatlık planları , uzun vadeli bakım kapsama , tıbbi bir tasarruf hesabına işveren katkıları , ve bazı kilise destekli planları COBRA tabi değildir .
Uygunluğu
Kalifiye COBRA yararlanıcıların istihdam ve bir grup sağlık sigortası planı bir eleme olaydan bir gün önce alındı çalışanları arasında; eski ve dul eşlerin de dahil olmak üzere eşleri; ve bir ebeveynin grup sağlık planı dışında yaşlanmış bağımlı ve yetişkin çocuk . COBRA kapsama sırasında doğan veya evlatlık çocukları da hak . Kendi işveren aracılığıyla sağlık sigortası için uygun olup olmadığını Yetişkin çocuklar COBRA için hak yok. Çalışanlar için Çalışanlar
yeterlik olaylar için
Eleme Olaylar gönüllü veya brüt kötü davranış dışındaki nedenlerle istemsiz sonlandırma; saatte bir azalma; çalışan veya örtülü COBRA seçimdöneminde bağımlı , ya da seçimden 60 gün içinde engellilik; eşler için Eşler
yeterlik olaylar için veyaçalışanAile ve Tıbbi bırakın Yasası altında yokluğu bir izninden sonra işe iade edilecektir değil bildirimi .
Eleme Olaylar brüt kötü davranış dışındaki nedenlerleçalışanın fesih şunlardır; çalışanın saatlerinde bir azalma; Çalışanın ölümü; ve boşanma veyaçalışanın yasal ayrılık . Çalışanın Medicare giderseeş de COBRA için uygundur . Çocuklar için Çocuk
yeterlik olaylar için
Eleme Etkinlikler dışında , genellikle eş için aynıdır bir ebeveynin planı üzerinde kapsama içinyaş sınırını ulaşan veya okulun tamamlanmasıyla bağımlı çocuk durumu kaybetme içerdiğini . 2010Sağlık Reformu Yasası yetişkin çocukların kapsama ilişkinyasanın bazı değişikliklere yol açmıştır . Onlar 26yaşına kadar yetişkin çocuklar , nerede yaşarlarsa yaşasınlar ya da medeni durum , bir ebeveynin sağlık planı üzerinde kalabilirler . 26yaşına yetişkin çocukların kendi işveren aracılığıyla sağlık sigortası için uygun değildir sağlanan , COBRA seçilmesi ile ebeveynlerinin planı üzerinde kendi sağlık sigortası devam edebilirsiniz . Ancak , COBRA kapsama evli bir çocuğun eş ya da çocuklar için geçerli değildir .
Seçim Dönemi
2010 yılı itibariyle , işverenler 30 gün içindesağlık planı yöneticisine bildirmek zorundadır Medicare faydalarıçalışanın ölümü , sonlandırma , saat azalma , ya da hak . Kalifiye COBRA yararlanıcılar boşanma, yasal ayrılık , ya da bağımlı statü çocuğun kaybı 60 gün içindeyöneticiye bildirmek zorundadır . Yöneticieleme olay bildirimi 14 gün içinde , bizzatçalışan veya nitelikli yararlanıcı seçim haber sunmak , ya da birinci sınıf posta yoluyla olmalıdır . Yararlanıcıişveren destekli planı altında sağlık sigortası devamseçim bildirimin alınmasından itibaren 60 gün içinde COBRA seçmesi gerekiyor . Eğer yazılı COBRA kapsama feragat ederseniz,orijinal 60 günlük bir seçim dönemi içinde kapsama kabul sağlanan fikrinizi değiştirebilirsiniz .
Kapsama Dönem
COBRA kapsama sürebilir 18 ile 36 ay arasında ,yararlanıcı veeleme olay bağlı . 2010 yılı itibariyle, saat veya fesih azalmasına COBRA seçerler çalışanların kapsama 18 ay için uygundur . Eşler nedeniyle boşanma COBRA seçilmesi bağımlı çocuklar , yasal ayrılık veya ölüm yardımları 36 ay için geçerli. Sakatlık nedeniyle kapsama 29 ay sürer . Medicare hakkapalı çalışanın istihdam durumuna bağlı olarak , COBRA kapsamının 18 ila 36 ay için bir eş ve bağımlı çocukları nitelendirir .