Ancak bu kuralın bazı istisnaları vardır. Örneğin, bazı hastalar hem Medicare hem de Medicaid hakkına sahip olabilir veya işverenleri aracılığıyla birincil sağlık sigortası planına ve eşlerinin işvereni aracılığıyla ikincil sağlık sigortası planına sahip olabilirler. Ek olarak, bazı hastalar birincil sağlık sigortalarının kapsamadığı masrafları karşılamak için ek sağlık sigortası planları satın alabilirler.