sağlık planı kapsamınınözelliklerini içeren herhangi bir belge inceleyin. Insan kaynakları bölümünden malzemeleri , ya da kapsama belgenin bir özet planı açıklama veya delil ,sağlık sigortası planının sitesinde , açık kayıt malzemeleri bu bilgi için bak . Var planıNot türünü ve izin veriyorsa out-of - ağ kapsama .
2.
sağlık hizmetleri arananalanında hiçbir in -ağ sağlayıcıları olduğunu onaylayın . Birçok sağlık planları evden mil belirli bir süre içinde hiçbir kuruluşu var ise,in-ağ kapsama düzeyde bir out - of-ağ sağlayıcısı görebilirsiniz belirten kuralları vardır .
3 Eğer hizmet aldığınız niçin için sizin adınıza bir mektup yazacağım eğer
out - of-ağ sağlayıcısı değildir . Sağlayıcı bir uzman veağda yaptığı türden başka hiçbir uzman varsa , iyi bir argüman olabilir . Eğer bu bakım onaylı veorijinal belirlenmesi bozmuş olmalıdır neden gösteren destekleyici herhangi bir belge toplayın .
4
sağlık sigorta şirketi arayarak resmi bir ilk itiraz başlatın . Bu inkar ilişkin bir itiraz isteyentemsilcisine söyle . Ayrıca yazılı olarakitiraz veya sizin adınıza bir temsilci itiraz olabilir . Itirazınızı destekleyen herhangi bir ilgili bilgileri eklemeyi unutmayın .
5
temyiz ilgilisağlık sigorta şirketinden yazılı bir karar alın . Planı ve kapsama bağlı olarak, temyiz birkaç ek düzeylerde olabilir . Tüm düzeyleri tükenmiş veya bir onay alıncaya kadarorijinal karara itiraz tutun. Planınsigorta şirketi için işe yaramazsa , bağımsız yorumcular , sizin itiraz gözden ve bağlayıcı bir karar alacağı son bir dış itiraz sunacak .