Bill
Daha Talimatını Göster
Sigorta kartınızın
Kopya 1
Ödeme formu
Talimatları ihtiyacınız olacak veMedicare başvuruda bulunmasını talep . Bir zamanında bunu başaramazsa, Medicare aramak ve yapmış testtürü için dosyalama içinbelirli bir süre içerisinde talep . 800-MEDICARE at İletişim Medicare .
2
indirin ve yazdırın" Tıbbi Ödeme için Hasta İsteği "Medicare web sitesinden veya Medicare ( Kaynaklar bakınız)formu isteyin. Form içintalimatları indirmek ve bunları gözden geçirin. Eğerformun posta için Medicare sorarsanız , butalimatları içine alacak .
3
sağlananalana tam adınızı yazın , bu sigorta kartınızda göründüğü gibi . Şikayetiniz numarası ( ayrıca sigorta kartı) , adresinizi , sağlananmekanlarda telefon numarası ve cinsiyeti yazın .
4. Bölüm 4 iddianız ile ilgilitıbbi soruları yanıtlayın ve netıbbi belirtmek
Test için oldu . Bölüm 5 içinde istihdam ve poliçe bilgileri yazınız .
5 adınızı Burcu , ve 6. Bölümdetarih yazmak
.
6.
gelentasarının bir kopyasını yapın tıbbi test . Ayrıntılı faturatesti ,test kısa bir açıklama ve tanıtarihini ve yerini göstermek gerekir . Tasarıtanıyı görünmüyorsa ,formun Bölüm 4 de gösteriyor . Tasarıda ayrıcatesti uygulandıdoktora göstermek gerekir . Fatura birden fazla doktor listeler varsa ,testi uygulandıdoktorunadını daire .
7.
kayıtlarınız içintamamlanmış formun bir kopyasını yapın veorijinal fatura tutmak .
8talimatlarda belirtilenadreseformu vefaturakopyasını e-posta
. Eğer yapılantesti vardı hangidevlet bulmak , farklı bir devlet içinde yaşamak veadreseposta belgeler bile bu devlet için belirtilmiştir .