retrospektif bir ödeme yöntemi hizmeti ödeme yöntemi ücret için kabul edilir . Bu metodolojisağlayıcıhizmeti içinsağlayıcı ücretleri render ne dayalı , bir hizmette sonra ödeme yapma sigorta şirketleri ve diğer üçüncü tarafların içerir . Bu metodoloji kapsamında Ücret verilen her servis dayalı iade edilir . Geriye dönük ödeme yöntemi arkasındakimantıkhasta vesağlayıcı için gerekli hizmetlerin tercih maksimum özgürlük vermektir .
Neden Retrospektif Ödemeler
Retrospektif ödemeleriseçim tutmak hastanınkonfor seviyesi ile uyumlu nitelikli sağlık profesyonellerinin , elinde tıbbi tedavi ve hizmet . Aksine finansman şirketleri profesyonel vasıfsız ekonomik varsayımlar , sağlık profesyonelleri ve hastalar dayalı bir hasta içintedavi planı üzerinde karar sahip daha ilk sağlık endişeleri koyabilirsiniz . Oysa , hiçbir sistem mükemmel değildir ve verimsizlik neden olabilir .
Retrospektif Ödemeler ve Medicare
1965 yılında , Kongre geleneksel Medicare kurulmuş vegeriye dönük ödeme yöntemini benimsemiş özel sektörde kullanılan . Gerekçe sağlıklı , özellikleyaşlıMedicare planı amaçlanan kimin için Amerika'yı tutarak sıralı görünüyordu . Medicare bir adım öteye götürdü vehükümet, yıl boyunca sağlayıcıları ara ödeme yapılan veyıl sonuna düzenlemelere aşağıda tanımlandığı gibi sağlayıcıları , izin verilen maliyetleri ile söz konusu ödemelerin barışık bir ödeme yöntemi tanımlanmıştır . Bu kurşun Medicare giderek tırmanan 1983 tarafından yıllık yaklaşık $ 37 milyar artırarak , 18 yıllık bir süre içinde maliyeti. Sonuç olarak , Medicaregeriye dönük ödeme yöntemini terk .
Sorunları Retrospektif Ödemeler
tartışmalı , geriye dönük ödemeler şişirilmiş giderleri için ateş altında geldi , ile Kaydetti kaliteyi sağlamak için teşvikler sunan rağmen sağlık . Ana konu -Medicare sorunu ile gösterildiği gibi - maliyet kontrolü ve sağlık kaynaklarının yeterli kontrolüdür. Bu teorik olarak daha ödemeler eşittir çünkü Örneğin , bu sistem altında bir hastane ,hastanede hasta kalır maksimize olabilir . Gerçektenhastadan hastaya ve onun üçüncü parti ödeme sağlayıcı için maliyetleri sürüş sırasında böylecesağlık sistemi üzerindeki gerginlik koyarak .
,Kaynakları gerekmez hastalar üzerinde bu atıklar kaynaklar