Erkeklerde bakteriyel enfeksiyonlar, kısırlığın yaygın bir nedenidir. Enfeksiyon bölgesinde yara izi, yara izleri testis, epididim veya boşalma kanalları içindeki tüpleri tıkadığı takdirde kısırlığa neden olabilir. İmmün tepkinin kendisi sperm için toksik olabilecek kimyasal yan ürünlerin üretimine neden olabilir.
Erkek Kısırlığına Neden Olan Enfeksiyonların Özellikleri
Üreme sistemi organlarının bakteriyel enfeksiyonu ve spermi taşıyan ve kısırlığa neden olan boruların tıkanması. Bakteriler, testis (orşite neden olan), epididim (epididimite neden olan) ve prostat (prostatite neden olan) dahil olmak üzere erkek üreme sisteminin çeşitli organlarını enfekte edebilir. Testisin enfeksiyonu, spermin, seminifer tüpler olarak adlandırılan küçük testis tübüllerini bloke ederek sperm üretimini durdurabilir. Taze üretilen sperm geçici olarak epididimde depolanır, testis ile birlikte bir organ, sperm kanallarında yavaşça hareket ederken spermin son olgunlaşmaya uğradığı sarılı sperm kanallarından oluşan bir organdır. Epididimdeki enfeksiyonlar, spermin uygun şekilde olgunlaşmasına engel olabilir ve sperm taşınmasını engelleyebilir. Prostat ejakülattaki sıvının büyük bir kısmını ürettiğinden, prostatta enfeksiyon sıvının prostattan salınmasını engelleyerek ejakülat hacmini azaltabilir.
Bağışıklık Tepkisinin Verimlilik Üzerindeki Etkileri
In enfeksiyona cevap olarak, beyaz kan hücreleri enfeksiyon bölgesini siler. Menide aşırı miktarda beyaz kan hücresine sahip olmak da doğurganlık sorunlarına neden olabilir, çünkü enflamatuar süreçte yer alan beyaz kan hücreleri reaktif oksijen türlerini (ROS) serbest bırakır. ROS, meni için toksik olan serbest radikallerdir. Sperm plazma membranları, yüksek ROS seviyelerine maruz kalırlarsa zarar görebilir ve bu, spermin bir yumurtayı dölleme yeteneğini etkiler. Ayrıca, menide bulunan ROS, sperm DNA hasarına yol açarak döllenme başarısızlığına neden olabilir. Sitokinler, enflamatuar yanıtın bir parçası olarak üretilen kimyasal haberciler de normal sperm üretimini bozmada rol oynamaktadır. Bağışıklık tepkisinin kısırlığa neden olabilecek diğer bir kısmı, bakteriyel enfeksiyonla savaşacak antikorların üretilmesidir. Bazen, sperm hücrelerinin büyük kümeler halinde birbirine yapışmasına neden olan ve döllenme için işe yaramaz hale getirebilecek anti-sperm antikorları da üretilmektedir.
Bakteriyel Enfeksiyonun Tanımlanması
Spermde bakterilerin bulunması nispeten yaygındır ve semende bakteri bulunması yaygın değildir. enfeksiyon teşhis için yeterlidir, çünkü toplama sırasında numunenin kontaminasyonu nedeniyle bakteriler semende ortaya çıkabilir. Staphylococcus ve streptococcus gibi ciltteki bakteriler sık rastlanan kontaminasyon kaynaklarıdır. Adamın idrar yolu enfeksiyonu varsa, meni bakteri ile kirlenmiş olabilir. Gastrointestinal sistemden gelen E. coli de ejakülatta spermi kirletebilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), semen enfeksiyonunu, semen başına ml (1000 çay kaşığı) başına 1000'den fazla bakteri varlığı olarak tanımlar. Semende çok yüksek sayıda beyaz kan hücresi varlığı (ml başına bir milyondan fazla), bir enfeksiyonun mevcut olduğunu da işaret edebilir. Enfeksiyonu teşhis etmek için, laboratuvarda kültür tabakları üzerindeki kolonilerde hangi bakterilerin çoğaldığını görmek için bir semen örneği kültürlenir.
Tedavi
Bakterinin türüne bağlı olarak, bakterileri öldürmek için antibiyotik verilebilir. bakteriler. Enfeksiyon zaten iltihaplanmalara ve tüplerin skarlaşmasına neden olmuşsa, yalnızca antibiyotik tedavisinin doğurganlığı geri kazanması yeterli olmayacaktır. Tüpleri açmak için cerrahi müdahale gerekebilir. Engellenen tüpler testisin veya epididimimin çok küçük seminifer tübülleriyse, tüpleri yeniden açmak için ameliyat mümkün olmayabilir. İn vitro fertilizasyon (IVF) gibi Yardımcı Üreme Teknolojisi (ART) tedavileri, tıkanmalar o kadar şiddetli ise, ejakülatta nadir veya sperm bulunmaması durumunda gerekli olabilir. Sperm hala üretiliyorsa, henüz taşınmadıysa, spermi epididim veya testisten cerrahi yöntemlerle almak mümkündür. Cerrahi yollarla geri kazanılan sperm miktarı çok küçük olduğundan ve sperm ejaküle edilmiş sperm ile karşılaştırıldığında nispeten olgunlaşmamış olduğundan, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) tek tedavi seçeneği olabilir.
Önleme
erkekleri enfekte eder ve kısırlığa neden olur, bel soğukluğu (Neisseria bel soğukluğu), sifiliz (Treponema pallidium) ve klamidya'ya (Chlamydia trachomatis) neden olan bakterilerdir. Bu üç hastalığın hepsi cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. Cinsel ilişkide prezervatif kullanarak bu bakterilerin neden olma riski azaltılabilir.