CSW Medicare hizmetleri bir hekim ya da bir hekimin hizmeti tarafından gerçekleştirilen bu hizmetlere benzer bir şekilde fatura edilir . CSW yasal hizmetler işlenirdevlet hizmetleri gerçekleştirmek için yetkili olmalıdır . Bir hastane sağlamak için gerekli olduğunu bir yatarak veya ayaktan verilen hizmetler bir CSW için kapalı olmayabilir ; Ancak , Kırsal Sağlığı Kliniği ( SKK ) veya Federal Nitelikli Sağlık Merkezi ( FQHC ) hizmetler sürece bir doktor yapmak istiyorsunuz hizmetiaynı tip olarak , fatura olabilir . Sosyal hizmet uzmanı , bir CSW birMedicare tanımını karşılayan ve Medicare kapsama katılmak aksi mümkün olmamalıdır . Her bir uygulama kaplı uygulamaların listesini geliştirmelidir .
Sınırlamalar
Medicare CSWS tarafından sağlanan ayaktan ruh sağlığı tedavisi için yapılan harcamaların üzerinde bir sınırlama zorlar . Bu sınırlama,ayakta ruh sağlığı tedavi sınırlı olarak adlandırılır . Poliklinik hizmetleriher zamanki Medicare onaylanan miktarın 62,5 oranında karşılanır . Sınırlama , bazı tanı hizmetleri için geçerli değildir . Ayrıca , reçete bakım için ofis ziyaretlerisınırlama dahil değildir . ( Bu sınırlama tam bir render için ,Medicare Talep İşleme Kılavuzu, Bölüm 9'a bakınız . ) Tarafından gerçekleştirilen hizmetler
Hizmetleri
Yer bir klinikte klinik sosyal çalışmacılarklinik hizmetleri kabul edilir ve sadece klinikte tarafından fatura edilir . Yanı sıra , çalışanları veya bir off - site konumundakliniği ajanları tarafından gerçekleştirilen hizmetleri deklinik tarafından fatura edilir . Örneğin, bir klinik sosyal hizmet uzmanı eve bağımlı hastalara görebilirsiniz . Bu durumda ,sosyal çalışmacıMedicare katılımcı ( yararlanıcı ) fatura olmayabilir ancak doğrudan Medicare fatura gerekir . Medicare kapsamındakapsamı dışında gerçekleştirilen Hizmetler Medicare tarafından iade edilmeyecektir . Medicarekapsamı dışında Hizmetleri ruhsal hastalıktanı ve tedavisinde " makul ve gerekli " kabul edilmez olanları kapsar .
Ocak 2010 Son Değişiklikler
2008Medicare Hastalar için iyileştirmeler ve Sağlayıcıları Yasası ( MIPPA ) yürürlüğe girdi . Bu hareket, aşağıdaki bölümlerde tartışıldığı gibi klinik sosyal çalışmacılar için Medicare fatura etkileyecek değişiklikleri içerir .
Poliklinik Hizmetleri
MIPPAmevcut tüzük yavaş yavaş ortadan kaldırmak için işbirliği güncellemeleri psikiyatrik hizmetler için ödemeler . Diğer sağlık hizmetleri için yüzde 20 karşı öncedenmaliyetinin yüzde 50 olmuştu Co - ödemeleri , yıl 2010-2014 üzerinde aşamalı olacak . , 2010 yılında Medicare Ayaktanmaliyetinin yüzde 55 ödeyereksüreci başlayacak hizmetleri .
prim Ödemeleri
MIPPA ödülleriMedicare Hekim Kalite Raporlama Girişimi programı kullanmak CSWS için 2 yüzde ikramiye ödeme . Raporları vebonus , Medicare ve Medicaid ServicesMerkezleri (bkz. Kaynaklar ) .
Davranış Değerlendirilmesi
ziyaret için nasıl dahil olmak üzere bu program hakkında daha fazla bilgi için geçerli usul terminoloji ( CPT ) kodu 96152 mesafeden gerçekleştirilen sağlık ve davranış değerlendirmesi için telesağlık hizmetleri kapsayacak şekilde genişletti .
Medicare Kayıt
Medicare kaydını bir internet tarafından - tabanlı kayıt programı artık gereklidir . Bu sistemSağlayıcı Kayıt Zinciri ve Mülkiyet Sistemi olarak bilinir . Daha önce kağıt uygulamaları kullanarak kayıt yaptırmış olan sosyal çalışmacı şimdi gerekecektirçevrimiçi sistemini kullanarak yeniden kayıt .
Ücreti Değişiklikler
yıllar 2010 ve 2014 arasında , sosyal işçiler Medicare giderlerinde yüzde 7 azalma alacaksınız . Bu azalma Medicare belirlenen işgücü , malzeme ve ekipman 1 - yüzde azalma ile 2010 yılında başlar .