. Psikoterapi SOAP notlar" Subjektif " bölümünde size müşteri vemüşterinin önemli başkalarından bilgi toplamak . Bu veri toplama bölüm müşterileri duygular , planlar , kaygılar , hedefler , düşünceler ,sorununciddiyeti ve nasıl müşteri çevresindekiinsanları etkiler hakkında bilgi almak üzeredir.
2.
objektif olun sizin gözlemler . SOAP notlar" Amaç " bölümünde oturumları sırasında müşteri izlerken gözlenen ettik belgeleyen içerir . Amaç bilgi müşteri hakkında somut bilgiler. Objektif görülebilir notlarınıza müşteri kullanım koşulları hakkında yazarken , kokuyordu duydum , ölçülen veya saymak . Dışındaki diğer terapistler raporları , test sonuçları ve tıbbi kayıtları hakkında bilgi veriniz .
3
müşterinizin durumunu değerlendirmek için başlayın . Psikoterapi SOAP notlar" Değerlendirme " öğesi içinde size müşteri hakkındasubjektif ve objektif bilgiler , yorumlanır formüle ve üzerine nasıl yansıdığını gösteriyor . Bir psikiyatrik tanı olarak notlar yazın. Siz veya bir tanı ' ekarte ' hüküm ' neden bilgilerini içerir . Bu bölüm diğer profesyoneller tarafından okundu ve müşteri açısından bulguların kendi anlayış yardım etmek yeterli veri içermesi gerekiyor.
4
tedavi yolunu ayarlayın . "Plan " bölümünde sizin müşteri tedavi için bir yol belgelemek sağlar . Psikoterapi SOAP notlar , " Eylem Planı " ve " Prognoz " of" Planı" nda ele iki bölümü vardır . " Eylem Planı "sonraki randevutarihi, eğitim talimatları , oturumlar sırasında kullanılan müdahaleler , tedavi ve sonraki oturumu tedavileri sürüyor içerir . " Portalı" bölümündeistemci tedavi ile önceki için tanı ve tedavi yanı sıramüşterinin motivasyon kazanacaktır ne bir tahminlerini içermektedir .