Kemik yeniden yapılanma süreci birkaç adımdan oluşur:
1. Etkinleştirme: Hormonlar, büyüme faktörleri ve mekanik stres gibi belirli faktörler osteoklastların aktivasyonunu tetikleyebilir. Osteoklastlar daha sonra kemiğin yüzeyine yapışır ve eski kemik matrisini parçalayan asitler ve enzimler salgılayarak küçük boşluklar oluşturur.
2. Rezorpsiyon: Eski kemik matrisi parçalandıktan sonra osteoklastlar kemik parçalarını ve mineral bileşenlerini yeniden emmeye veya sindirmeye başlar ve bunları kan dolaşımına bırakır. Kemiğin yeniden şekillenmesinin bu aşamasına rezorpsiyon denir.
3. Geri alma: Rezorpsiyon aşamasından sonra, osteoklastların apoptoza (programlanmış hücre ölümü) maruz kaldığı ve kemik yüzeyinin yeni bir bağ dokusu tabakasıyla kaplandığı kısa bir tersine dönüş aşaması vardır. Bu doku, yeni kemik oluşturucu hücrelere farklılaşacak kan damarlarını ve progenitör hücreleri içerir.
4. Oluşum: Kemik oluşturan hücreler olan osteoblastlar, rezorpsiyon bölgesine toplanır ve kollajen lifleri, proteinler ve minerallerden (temel olarak kalsiyum ve fosfor) oluşan yeni kemik matrisi oluşturmaya başlar. Yeni matris yavaş yavaş mineralleşerek sert ve güçlü hale gelir.
5. Mineralizasyon: Kemik matrisi osteoblastlar tarafından depolanırken bir mineralizasyon sürecine girer. Kalsiyum ve fosfat iyonları matriste birikerek kemiğin ana mineral bileşeni olan hidroksiapatit kristallerini oluşturur. Bu mineralizasyon süreci kemiğe sertliğini ve gücünü verir.
Kemiğin yeniden şekillenme döngüsü süreklidir ve tamamlanması genellikle yaklaşık 4 ila 6 ay sürer. Kemik homeostazisini sağlamak, iskelet bütünlüğünü korumak ve iskeletin değişen taleplerine uyum sağlamak için çeşitli hormonal ve mekanik faktörler tarafından düzenlenir.