Sebep olan organizma Treponema pallidum'un laboratuvar ortamında kültürü zor olduğundan, serolojik testler frengi teşhisinde kritik öneme sahiptir. Bu testler, enfeksiyona yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorları tespit eder. Frengi için en sık kullanılan serolojik testler şunları içerir:
1. Treponemal olmayan testler :Zührevi Hastalık Araştırma Laboratuvarı (VDRL) testi veya Hızlı Plazma Reagin (RPR) testi gibi bu testler, frengi dahil çeşitli enfeksiyonlara yanıt olarak üretilen spesifik olmayan antikorları tespit eder. Tarama testleri olarak kullanılırlar ve sifiliz enfeksiyonunun ön kanıtını sağlayabilirler.
2. Treponemal testler :Treponema pallidum partikül aglütinasyonu (TPPA) testi veya Floresan Treponemal Antikor Emilimi (FTA-ABS) testi gibi bu testler, özellikle Treponema pallidum'a yanıt olarak üretilen antikorları tespit eder. Daha spesifiktirler ve sifiliz teşhisini doğrulamak veya onu diğer treponemal olmayan enfeksiyonlardan ayırmak için kullanılırlar.
Sifiliz için serolojik testler tipik olarak aşamalı bir yaklaşımla gerçekleştirilir. İlk tarama testleri olarak treponemal olmayan testler kullanılır ve eğer reaktif ise tanıyı doğrulamak için treponemal testlerle ileri testler yapılır. Sağlık uzmanları hem treponemal olmayan hem de treponemal serolojik testleri kullanarak sifiliz enfeksiyonlarını doğru bir şekilde teşhis edebilir ve yönetebilir.