MDMA, beynin serotonin, dopamin ve norepinefrin sistemlerini etkileyen psikoaktif bir ilaçtır. MDMA'nın yüksek dozları veya sık kullanımı beyindeki serotonin üreten hücrelere zarar vererek ruh hali, biliş ve hafızada uzun vadeli değişikliklere yol açabilir. Ancak bu etkiler beyinde delik veya kanama ile aynı değildir.