1.Doğrudan enfeksiyon:Dang virüsü, hepatosit olarak bilinen karaciğer hücrelerini doğrudan enfekte ederek iltihaplanma ve hücre hasarına yol açabilir. Bu enfeksiyon, karaciğer hücresi ölümüne, karaciğer fonksiyonunun bozulmasına ve karaciğer enzimlerinin kan dolaşımına salınmasına neden olarak karaciğer enzim seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
2.Bağışıklık tepkisi:Vücudun dang virüsü enfeksiyonuna karşı bağışıklık tepkisi de karaciğer hasarına katkıda bulunabilir. Bağışıklık sistemi virüse karşı bir tepki oluşturduğunda, karaciğerde iltihaplanmaya neden olabilecek inflamatuar sitokinler ve kemokinler salınır. Bu iltihaplanma, karaciğer hücresi hasarına ve karaciğer fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.
3.Mikrodolaşım bozuklukları:Dang virüsü enfeksiyonu, karaciğerdeki küçük kan damarları olan mikrosirkülasyonu etkileyebilir. Bu, karaciğerde tıkanıklığa ve kan akışının bozulmasına yol açarak karaciğer hücrelerine oksijen ve besin tedarikinin azalmasına neden olabilir. Bu ayrıca karaciğer hasarına ve fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilir.
4.İkincil enfeksiyonlar:Dang virüsü enfeksiyonu, leptospirosis veya tifo ateşi gibi ikincil bakteriyel veya paraziter enfeksiyon riskini de artırabilir. Bu ikincil enfeksiyonlar karaciğer tutulumunu daha da karmaşık hale getirebilir ve karaciğer hasarına katkıda bulunabilir.
Dang humması enfeksiyonunda karaciğer hasarının boyutu hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Çoğu durumda, karaciğer hasarı geçicidir ve enfeksiyon iyileştikten sonra karaciğer fonksiyonu genellikle normale döner. Ancak ciddi vakalarda hayatı tehdit edebilecek karaciğer yetmezliği ve ensefalopati gelişebilir.