Astımlılar nefes verirken, hava yollarının etrafındaki kaslar gerilebilir, hava yolları daha da daralabilir ve nefes almayı daha da zorlaştırabilir. Bu, hırıltı sesinin daha yüksek ve daha belirgin olmasına neden olabilir.
Ayrıca astımlılar nefes verirken akciğerlerdeki basınç azalır, bu da hava yollarının daha da daralmasına neden olabilir. Bu aynı zamanda hırıltı sesini de kötüleştirebilir.
Bazı durumlarda astım hastaları nefes alırken de hırıltı meydana gelebilir, ancak nefes verirken genellikle daha kötü olur.