Metastatik insülinomalar En yaygın olarak karaciğerde bulunur ancak akciğerlerde, kemiklerde, lenf düğümlerinde ve diğer bölgelerde de bulunabilir. Hipoglisemiye (düşük kan şekeri) ve terleme, titreme, açlık ve kafa karışıklığı gibi diğer insülinoma semptomlarına neden olabilirler.
Metastatik insülinomalar Tipik olarak tümör(ler)in çıkarılması için ameliyatla tedavi edilir. Diğer tedaviler arasında kemoterapi, radyasyon terapisi ve/veya hipoglisemiyi yönetmek için ilaç tedavisi yer alabilir.
Metastatik insülinomanın prognozu metastazların yeri ve kapsamının yanı sıra hastanın genel sağlık durumuna da bağlıdır. Metastatik insülinomanın beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %50'dir.
Metastatik insülinomanın belirtileri
Metastatik insülinomanın semptomları insülinomanın belirtilerine benzer ve şunları içerebilir:
- Hipoglisemi (düşük kan şekeri)
- Terleme
- Sallanıyor
- Açlık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Nöbetler
- Koma
Metastatik insülinoma tanısı
Metastatik insülinoma tanısı hastanın semptomlarına, kan testlerine ve görüntüleme çalışmalarına göre konur.
* Kan testleri kandaki insülin ve C-peptid düzeylerini ölçebilir. İnsülin ve C-peptid pankreas tarafından üretilir ve bu hormonların yüksek seviyeleri insülinomanın varlığına işaret edebilir.
* MRI ve PET taramaları gibi görüntüleme çalışmaları, birincil tümörün yerini ve herhangi bir metastazı belirlemek için kullanılabilir.
Metastatik insülinomanın tedavisi
Metastatik insülinomanın tedavisi tipik olarak tümörün (tümörlerin) çıkarılması için ameliyatı içerir. Diğer tedaviler arasında kemoterapi, radyasyon terapisi ve/veya hipoglisemiyi yönetmek için ilaç tedavisi yer alabilir.
Metastatik insülinomanın en etkili tedavisi cerrahidir. Yapılacak ameliyatın türü metastazların konumuna ve derecesine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda tümörlerin tamamının alınması ve hastalığın iyileştirilmesi mümkün olabilir. Diğer durumlarda, ameliyat yalnızca bazı tümörleri çıkarabilir ve semptomları hafifletebilir.
Cerrahiyle tamamen çıkarılamayan metastatik insülinomanın tedavisinde kemoterapi ve radyasyon terapisi kullanılabilir. Bu tedaviler tümörleri küçültmeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Metastatik insülinoma hastalarında hipoglisemiyi yönetmek için ilaç tedavisi de gerekli olabilir. Diazoksit ve oktreotid gibi ilaçlar kan şekeri düzeylerini yükseltmeye ve hipoglisemi semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.